1月21日,，孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院成功實(shí)施一例急性心肌梗死溶栓+轉(zhuǎn)運(yùn)PCI,。這是孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院胸痛救治單元成立以來(lái)，首例溶栓成功病例,，因處置得當(dāng),、及時(shí),，挽救了患者生命，保全了一個(gè)家庭的完整,。
當(dāng)日下午,，患者李某因“上腹部不適2天，加重6小時(shí)”就診于孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院,?；颊咭箝_(kāi)藥回家口服，負(fù)責(zé)接診的陳醫(yī)生詢問(wèn)病史并為其測(cè)血壓165/80mmHg,，心率55次/min,，呼吸20次/min，考慮患者上腹部不適,，目前不能排除心肌梗死可能,，于是陳醫(yī)生堅(jiān)決要求患者住院觀察，并馬上進(jìn)行心電圖檢查。
15:48分心電圖提示：下壁導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,，急查心肌酶提示肌紅蛋白高,，考慮急性心肌梗死，15.53分給予“心梗一包藥”口服,，同時(shí)把心電圖發(fā)送至京山市人民醫(yī)院胸痛中心群,。人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生及楊師華主任指示：患者確診為急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并要求嚴(yán)格按照胸痛救治單元流程執(zhí)行,，若轉(zhuǎn)院就給予半量溶栓+轉(zhuǎn)運(yùn)PCI,，不轉(zhuǎn)院則就在孫橋衛(wèi)生院就地溶栓。
因患者無(wú)家屬陪同,，接診醫(yī)生馬上與患者女兒取得聯(lián)系,，告知患者病情危急，需馬上就地溶栓,，并撥打“120”轉(zhuǎn)院行PCI術(shù),。時(shí)間就是生命、時(shí)間就是希望,，患者隨時(shí)可能突發(fā)惡性心律失常,、猝死等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命，如繼續(xù)等待家屬來(lái)院簽字后再給予溶栓,，可能會(huì)錯(cuò)過(guò)急救黃金時(shí)間,，患者將兇多吉少。經(jīng)評(píng)估,，患者無(wú)溶栓絕對(duì)禁忌癥,，患者家屬同意就地溶栓。
孫橋衛(wèi)生院胸痛救治組成員馬上請(qǐng)示胸痛救治組組長(zhǎng),，要求行政總值班暫代為簽字,，16:08分給予普通肝素3000u靜脈推注，16:10分開(kāi)始溶栓給以瑞替普酶18mg+生理鹽水10ml靜推,。溶栓過(guò)程中，患者心率保持45-50次/min,，血壓平穩(wěn),，心電監(jiān)護(hù)提示血氧飽和度98%。16:20分,，溶栓成功,，大家都松了一口氣。
稍后“120”來(lái)院,，患者抵達(dá)京山市人民醫(yī)院胸痛救治中心后,，通過(guò)綠色通道直達(dá)導(dǎo)管室進(jìn)行急診PCI手術(shù)。術(shù)后,，患者癥狀明顯減輕,，生命體征平穩(wěn),。
該例急性心肌梗死患者的成功救治，用事實(shí)證明了“半量溶栓+轉(zhuǎn)運(yùn)PCI”的有效性,，標(biāo)志著孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備急性心肌梗死溶栓治療救治能力,。孫橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人表示，鎮(zhèn)衛(wèi)生院將繼續(xù)推廣和執(zhí)行基層溶栓技術(shù),，讓更多的胸痛患者在家門(mén)口得到及時(shí)救治,，普惠橋鄉(xiāng)人民，打造健康鄉(xiāng)鎮(zhèn),。（陳雪梅）
