冬季氣溫低,又有疫情風(fēng)險,,心血管病,、糖尿病患者該如何做好健康防護,?國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制組織北京安貞醫(yī)院常務(wù)副院長,、北京市心肺血管疾病研究所常務(wù)副所長周玉杰和北京醫(yī)院國家老年醫(yī)學(xué)中心內(nèi)分泌科主任郭立新作出專業(yè)解答,。
1.問:心血管病患者如何做好防護,?
周玉杰:冬季氣溫低,又有疫情風(fēng)險,,有心臟病,、高血壓等心腦血管疾病的人群要注意防護,堅持正常服藥,,但不必焦慮,。
從目前臨床情況看,除了發(fā)燒對部分心臟病患者救治有一定影響,,其他心血管病患者感染奧密克戎后的治療手段沒有太大變化,。
防病勝于治病。勞累,、激動,、飽餐、寒冷,、恐懼等因素,,都可能增加心腦血管疾病的發(fā)病率。日常保持良好心態(tài),,合理膳食,,戒煙限酒,適量運動,,可以更平穩(wěn)地保持健康,。
2.問:有人擔(dān)心,新冠治療藥物與一些降壓藥相互影響,。有無必要停用降壓藥,?
周玉杰:從目前國內(nèi)外的臨床經(jīng)驗看,常用降壓藥跟新冠治療藥物的作用點沒有太大關(guān)系,。對于高血壓患者,,如無特殊情況,需長期服用降壓藥,,不應(yīng)隨意停藥,。
一些老患者如果出現(xiàn)血壓升高等情況,可以服用常備的一些快速降壓藥,,往往血壓就能回到較安全的范圍,。
3.問:糖尿病患者如何做好防護?
郭立新:血糖控制不太好的糖尿病患者,,免疫力偏低,但如果把血糖以及各項代謝指標(biāo)控制良好,抵抗力就會明顯增強,,感染風(fēng)險也會明顯下降,。
控制好血糖,讓血糖總體水平平穩(wěn),,并且減少血糖波動,,這就要求健康飲食、適度增加營養(yǎng),,適當(dāng)運動,,包括有氧運動(快走、慢跑等),、力量鍛煉,,堅持藥物治療。疫情期間切忌停藥,,尤其是對于那些過去血糖控制不好的患者,,應(yīng)進行更加密集的血糖監(jiān)測,實時調(diào)整治療方案,,爭取將血糖控制在一個合理水平,,同時也關(guān)注血脂、血壓等指標(biāo),,使各項指標(biāo)盡可能接近良好狀態(tài),。
4.問:一些糖尿病患者擔(dān)心感染奧密克戎,有焦慮情緒,,有何建議,?
郭立新:有學(xué)者做了相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者的焦慮情緒會影響血糖控制,、增加血糖波動,。對于糖尿病患者來說,應(yīng)注意避免焦慮尤其是長時間的焦慮,。
一旦出現(xiàn)焦慮等負性情緒,,人體內(nèi)的糖皮質(zhì)激素、甲狀腺激素,、兒茶酚胺激素等激素都會增加分泌,,這些是拮抗胰島素作用的激素,激素水平的紊亂容易加劇體內(nèi)血糖異常,。同時,,焦慮還可能導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)和節(jié)律的紊亂,這也容易加重血糖紊亂,。因此對于糖尿病患者來說,,特別要注意保持平和心態(tài),避免焦慮等負性情緒,控制好血糖,,而良好的血糖控制可以降低感染的風(fēng)險,。