今天下午,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制就“進(jìn)一步優(yōu)化落實疫情防控措施”舉行新聞發(fā)布會,。國家衛(wèi)健委,、國家疾控局相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專家出席,，并回答媒體提問,。
中國網(wǎng) 鄭亮 攝
大部分感染者可以居家觀察
這五種情況需要就醫(yī)
當(dāng)個人身體出現(xiàn)不適的情況下，什么情況可以選擇自己居家觀察,，出現(xiàn)怎樣癥狀之后需要到醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行就診？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強表示,，患者居家觀察需要一些基本的條件,，包括有獨立房間居住，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等,。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的,，只有少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的需要到醫(yī)療機構(gòu)就診。他表示,，居家觀察強調(diào)觀察和治療,，一方面要定期測體溫、觀察自己的各種癥狀,，同時,，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等各種癥狀可以對癥服藥,。
如果出現(xiàn)下面五種情況,，王貴強建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系，如果病情比較重,，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進(jìn)行診治,。
第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短。
第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后,，仍然持續(xù)發(fā)燒,，超過38.5攝氏度，時間超過3天以上,，就應(yīng)該到醫(yī)院,。
第三種情況是原有基礎(chǔ)病明顯加重，比如高血壓用藥控制不住,，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風(fēng)險的時候,，一定要及時到醫(yī)院救治。
第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡,、拒食,、腹瀉、嘔吐等等情況,，治療以后不緩解,，時間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治,。
第五就是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動異常等等情況,，也要到醫(yī)院進(jìn)一步診治,。
居家隔離時出現(xiàn)陽性要及時上報
王貴強強調(diào)，密切接觸者在居家隔離的時候,，如果家里有需要照顧的老人,、嬰幼兒等，要注意個人防護(hù),，避免造成潛在的傳播風(fēng)險,，要規(guī)范戴口罩、做好手衛(wèi)生,。同時,，每天要進(jìn)行抗原檢測，一旦出現(xiàn)陽性,，及時上報,。同時，陽性以后做好自我監(jiān)測,。陰性的時候也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測,，包括有沒有發(fā)熱、有沒有咳嗽氣短的表現(xiàn),，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),，也要及時上報社區(qū)。
最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示,，一旦醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒也應(yīng)當(dāng)遵循“新十條”有關(guān)的要求,，但是為了最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險，我們對醫(yī)療機構(gòu)的管理提出了一系列的要求,。
第一,，加強對重點區(qū)域，也就是職業(yè)風(fēng)險暴露比較高的區(qū)域的管理,，像發(fā)熱門診,、急診、病房,，包括門診,，要優(yōu)化相關(guān)的工作流程，配足醫(yī)護(hù)人員的力量,，醫(yī)務(wù)人員要科學(xué)做好個人防護(hù),，科學(xué)穿戴防護(hù)的用品，努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險降到最低,，保證執(zhí)業(yè)安全,。同時,，醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)療資源儲備的調(diào)度和準(zhǔn)備，滿足臨床診療工作的需要,。
第二,，我們多次要求落實好關(guān)心、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的各項措施,，做好醫(yī)務(wù)人員的疫苗接種,、健康監(jiān)測，特別是要根據(jù)疫情防控的形勢和臨床救治工作的需要,，動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的編組,，醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排，確保醫(yī)務(wù)人員的力量能夠滿足臨床工作的需要,，不至于由于醫(yī)務(wù)人員大量職業(yè)暴露造成感染以后，對臨床工作的影響,。
第三,，醫(yī)療機構(gòu)有其特殊性，人流量大,，脆弱人群也非常多,，因此按照“新十條”的要求，進(jìn)入到醫(yī)療機構(gòu)要查驗48小時的核酸結(jié)果,。我們要求患者也要盡可能提前做好核酸檢測或者是抗原檢測,，就診的患者和陪同人員都要規(guī)范佩戴好口罩。同時,，我們要求一旦有急危重癥,，即便沒有核酸證明，也要以救治為先,，同時做好科學(xué)防護(hù),，保證患者健康救治工作的順利開展。
混管陽性同樓人員不需臨時封控
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽性”以后,，相關(guān)部門會盡快通知到混檢人員，讓他落實就地隔離措施,，同時也會盡快安排人員去上門采樣復(fù)核,。所以跟混檢陽性人員同樓棟、同單元的人員不需要實施臨時封控,。
當(dāng)復(fù)核結(jié)果都是陰性以后,，混檢人員馬上解除隔離措施,，但如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽性，這時候要及時落實管控措施,，要根據(jù)現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險研判結(jié)果及時管控密接,，劃定風(fēng)險區(qū)域，做好相關(guān)的疫情處置工作,。
接種三劑疫苗后,，80歲以上老人感染新冠死亡風(fēng)險降至1.5%
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹,，目前還有一部分老年人沒有接種疫苗。我們對相關(guān)情況也進(jìn)行了調(diào)研和了解,，根據(jù)我們目前掌握的情況,，老年人接種疫苗的顧慮主要包括三類：第一類是不敢打，老年人基礎(chǔ)疾病比較多,，健康情況也比較復(fù)雜,，所以擔(dān)心接種新冠疫苗后會出現(xiàn)不良反應(yīng)。第二類是認(rèn)為沒必要打,，部分老年人認(rèn)為自己活動范圍不大,，感染風(fēng)險比較小，認(rèn)為自己沒必要接種疫苗,。第三類是客觀上存在困難,，部分老年人由于身體原因或者交通不便，可能出行確實存在困難,。
據(jù)研究,，65歲以上的老年人，75歲以上的老年人,，85歲以上的老年人,，相較于年輕人來講，感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險分別是5倍,、7倍,、9倍，死亡的風(fēng)險分別是90倍,、220倍和570倍,。80以上的老年人，如果1劑疫苗都不接種,，他的死亡風(fēng)險大概是14.7%,；如果接種了1劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到了7.16%,；如果接種了3劑疫苗,，死亡風(fēng)險就降到1.5%,。與沒有接種疫苗相比，接種3劑疫苗,，死亡風(fēng)險下降了9.3倍,。
對于促進(jìn)老年人接種，我們也出臺了一系列措施,。針對不敢打的情況,，要求為老年人接種疫苗時，要認(rèn)真對老年人身體狀況進(jìn)行評估,，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行操作,，做好醫(yī)療保障，配備急救設(shè)備,，加強老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置,，關(guān)注老年人身體狀況。針對認(rèn)為沒必要打的情況,，要求針對老年人的特點制作一些通俗易懂的宣傳材料,，大力宣傳疫苗接種的必要性、疫苗的安全性和有效性,，發(fā)動全社會力量參與和動員老年人接種。針對客觀存在的出行困難等情況,，要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù),，細(xì)化各種便民措施，打通老年人接種的“最后一百米”,，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度,。在這里，也希望老年人積極主動接種疫苗,，為自己的健康護(hù)航,。
