今天下午,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制就“進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)疫情防控措施”舉行新聞發(fā)布會,。國家衛(wèi)健委,、國家疾控局相關(guān)司局負(fù)責(zé)同志和有關(guān)專家出席,，并回答媒體提問,。
中國網(wǎng) 鄭亮 攝
大部分感染者可以居家觀察
這五種情況需要就醫(yī)
當(dāng)個人身體出現(xiàn)不適的情況下,，什么情況可以選擇自己居家觀察，出現(xiàn)怎樣癥狀之后需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診,？
北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,，患者居家觀察需要一些基本的條件，包括有獨(dú)立房間居住,，沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等,。大部分的新冠病毒感染者都是可以居家的，只有少部分有嚴(yán)重基礎(chǔ)病的需要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。他表示，居家觀察強(qiáng)調(diào)觀察和治療,，一方面要定期測體溫,、觀察自己的各種癥狀，同時,，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等各種癥狀可以對癥服藥。
如果出現(xiàn)下面五種情況,，王貴強(qiáng)建議跟社區(qū)醫(yī)生聯(lián)系,，如果病情比較重，可以聯(lián)系120到醫(yī)院進(jìn)行診治,。
第一種情況是出現(xiàn)呼吸困難或氣短,。
第二種情況是經(jīng)過藥物治療以后，仍然持續(xù)發(fā)燒,，超過38.5攝氏度,，時間超過3天以上，就應(yīng)該到醫(yī)院,。
第三種情況是原有基礎(chǔ)病明顯加重,，比如高血壓用藥控制不住，糖尿病用藥控制不住或者出現(xiàn)其他急危重癥的風(fēng)險的時候,，一定要及時到醫(yī)院救治,。
第四種情況是兒童出現(xiàn)一些嗜睡,、拒食、腹瀉,、嘔吐等等情況,，治療以后不緩解，時間超過兩天以上也要到醫(yī)院救治,。
第五就是孕產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛頭暈,、心慌氣短或者出現(xiàn)胎動異常等等情況，也要到醫(yī)院進(jìn)一步診治,。
居家隔離時出現(xiàn)陽性要及時上報
王貴強(qiáng)強(qiáng)調(diào),，密切接觸者在居家隔離的時候，如果家里有需要照顧的老人,、嬰幼兒等,，要注意個人防護(hù)，避免造成潛在的傳播風(fēng)險,，要規(guī)范戴口罩,、做好手衛(wèi)生。同時,，每天要進(jìn)行抗原檢測,，一旦出現(xiàn)陽性，及時上報,。同時,，陽性以后做好自我監(jiān)測。陰性的時候也要做好每天的自我癥狀監(jiān)測,，包括有沒有發(fā)熱,、有沒有咳嗽氣短的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)這些表現(xiàn),，也要及時上報社區(qū),。
最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險
國家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長郭燕紅表示，一旦醫(yī)務(wù)人員感染新冠病毒也應(yīng)當(dāng)遵循“新十條”有關(guān)的要求,，但是為了最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險,，我們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提出了一系列的要求。
第一,，加強(qiáng)對重點(diǎn)區(qū)域,，也就是職業(yè)風(fēng)險暴露比較高的區(qū)域的管理，像發(fā)熱門診,、急診,、病房，包括門診,，要優(yōu)化相關(guān)的工作流程,，配足醫(yī)護(hù)人員的力量,，醫(yī)務(wù)人員要科學(xué)做好個人防護(hù)，科學(xué)穿戴防護(hù)的用品,，努力將職業(yè)暴露的風(fēng)險降到最低,，保證執(zhí)業(yè)安全。同時,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療資源儲備的調(diào)度和準(zhǔn)備,，滿足臨床診療工作的需要。
第二,，我們多次要求落實(shí)好關(guān)心,、關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的各項措施，做好醫(yī)務(wù)人員的疫苗接種,、健康監(jiān)測,，特別是要根據(jù)疫情防控的形勢和臨床救治工作的需要，動態(tài)優(yōu)化和調(diào)整醫(yī)務(wù)人員的編組,，醫(yī)療力量的配備和工作班次的安排,，確保醫(yī)務(wù)人員的力量能夠滿足臨床工作的需要，不至于由于醫(yī)務(wù)人員大量職業(yè)暴露造成感染以后,，對臨床工作的影響,。
第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有其特殊性,，人流量大,，脆弱人群也非常多，因此按照“新十條”的要求,，進(jìn)入到醫(yī)療機(jī)構(gòu)要查驗48小時的核酸結(jié)果,。我們要求患者也要盡可能提前做好核酸檢測或者是抗原檢測,，就診的患者和陪同人員都要規(guī)范佩戴好口罩,。同時，我們要求一旦有急危重癥,，即便沒有核酸證明,，也要以救治為先，同時做好科學(xué)防護(hù),，保證患者健康救治工作的順利開展,。
混管陽性同樓人員不需臨時封控
中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“混管陽性”以后,，相關(guān)部門會盡快通知到混檢人員,，讓他落實(shí)就地隔離措施,，同時也會盡快安排人員去上門采樣復(fù)核。所以跟混檢陽性人員同樓棟,、同單元的人員不需要實(shí)施臨時封控,。
當(dāng)復(fù)核結(jié)果都是陰性以后，混檢人員馬上解除隔離措施,，但如果上門復(fù)核出現(xiàn)是陽性,，這時候要及時落實(shí)管控措施，要根據(jù)現(xiàn)場流調(diào)和風(fēng)險研判結(jié)果及時管控密接,，劃定風(fēng)險區(qū)域,，做好相關(guān)的疫情處置工作。
接種三劑疫苗后,，80歲以上老人感染新冠死亡風(fēng)險降至1.5%
國家疾控局衛(wèi)生免疫司司長夏剛介紹,，目前還有一部分老年人沒有接種疫苗,。我們對相關(guān)情況也進(jìn)行了調(diào)研和了解，根據(jù)我們目前掌握的情況,，老年人接種疫苗的顧慮主要包括三類：第一類是不敢打,，老年人基礎(chǔ)疾病比較多，健康情況也比較復(fù)雜,，所以擔(dān)心接種新冠疫苗后會出現(xiàn)不良反應(yīng),。第二類是認(rèn)為沒必要打，部分老年人認(rèn)為自己活動范圍不大,，感染風(fēng)險比較小,，認(rèn)為自己沒必要接種疫苗。第三類是客觀上存在困難,，部分老年人由于身體原因或者交通不便,，可能出行確實(shí)存在困難。
據(jù)研究,，65歲以上的老年人,，75歲以上的老年人，85歲以上的老年人,，相較于年輕人來講,，感染新冠肺炎以后重癥的風(fēng)險分別是5倍、7倍,、9倍,，死亡的風(fēng)險分別是90倍、220倍和570倍,。80以上的老年人,，如果1劑疫苗都不接種,，他的死亡風(fēng)險大概是14.7%；如果接種了1劑疫苗,，死亡風(fēng)險就降到了7.16%,；如果接種了3劑疫苗，死亡風(fēng)險就降到1.5%,。與沒有接種疫苗相比,，接種3劑疫苗，死亡風(fēng)險下降了9.3倍,。
對于促進(jìn)老年人接種,，我們也出臺了一系列措施。針對不敢打的情況,，要求為老年人接種疫苗時,，要認(rèn)真對老年人身體狀況進(jìn)行評估，嚴(yán)格按照預(yù)防接種工作規(guī)范的要求進(jìn)行操作,，做好醫(yī)療保障,，配備急救設(shè)備，加強(qiáng)老年人疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測和處置,，關(guān)注老年人身體狀況,。針對認(rèn)為沒必要打的情況，要求針對老年人的特點(diǎn)制作一些通俗易懂的宣傳材料,，大力宣傳疫苗接種的必要性,、疫苗的安全性和有效性，發(fā)動全社會力量參與和動員老年人接種,。針對客觀存在的出行困難等情況,，要求優(yōu)化預(yù)防接種服務(wù)，細(xì)化各種便民措施,，打通老年人接種的“最后一百米”,，提升預(yù)防接種服務(wù)的溫度。在這里,，也希望老年人積極主動接種疫苗,，為自己的健康護(hù)航,。
