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關(guān)于進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕120號?各省,、自治區(qū),、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部）：為貫徹落實國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕113號）要求,，進(jìn)一步做好當(dāng)前孕產(chǎn)婦和兒童健康管理與醫(yī)療服務(wù)保障工作,，切實維護(hù)母嬰安全,，最大程度保護(hù)孕產(chǎn)婦和兒童生命安全與身體健康，根據(jù)疫情防控總體安排,，現(xiàn)提出以下工作要求：各地要指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)通過微信、APP,、電話,、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式加強對孕產(chǎn)婦和兒童監(jiān)護(hù)人的健康教育和咨詢指導(dǎo),，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和兒童家庭做好健康監(jiān)測和日常防護(hù),，建議孕產(chǎn)婦和兒童外出或到公共場所時佩戴口罩，到醫(yī)療機構(gòu)就診時佩戴N95口罩,，少到人員聚集和空間密閉場所,，居家或在辦公室時經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通,，掌握正確洗手方法,，外出返家認(rèn)真洗手。各地要積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù),，充分利用APP、微信小程序等形式做好高危孕產(chǎn)婦專案管理,、嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)等孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)保健服務(wù)與健康管理,，有條件的醫(yī)療機構(gòu)可利用胎心監(jiān)護(hù)儀、經(jīng)皮黃疸檢測儀等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦和新生兒提供健康監(jiān)測與管理,，切實減少群眾非必須到院和交叉感染風(fēng)險,。各地要結(jié)合孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理,，指導(dǎo)社區(qū)進(jìn)一步摸清轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童情況,，建立人員清單和重點人群臺賬，制定健康安全保障方案，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦及時主動向社區(qū)報備,，以便及時獲得就診服務(wù),。指導(dǎo)助產(chǎn)機構(gòu)與在本機構(gòu)建冊或產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦保持密切聯(lián)系，告知應(yīng)急聯(lián)系方式,，以便出現(xiàn)問題及時溝通解決,；以妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦為重點,，詳細(xì)了解每一位孕產(chǎn)婦隔離狀態(tài)和健康狀況,，通過多種方式為孕產(chǎn)婦提供健康管理咨詢與指導(dǎo)服務(wù)，加強心理支持,，舒緩孕產(chǎn)婦心理壓力,。縣級婦幼保健機構(gòu)要根據(jù)社區(qū)摸排和孕產(chǎn)婦,、兒童系統(tǒng)管理情況,，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共同對妊娠風(fēng)險評估“五色管理”為橙色、紅色和紫色以及孕周在37周及以上的孕產(chǎn)婦和高危新生兒進(jìn)行重點核查,、主動服務(wù)和隨訪管理,。各地要推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構(gòu)的對接機制,，做好服務(wù)銜接,，確保渠道暢通、響應(yīng)及時,，為涉疫孕產(chǎn)婦,、兒童等提供就醫(yī)便利。各級助產(chǎn)機構(gòu)要保持持續(xù)運行,，未經(jīng)所在地縣級及以上衛(wèi)生健康部門同意,，不得擅自停止助產(chǎn)服務(wù)。個別助產(chǎn)機構(gòu)臨時關(guān)閉的,，關(guān)閉前已建檔和關(guān)閉時尚在待產(chǎn)的孕產(chǎn)婦,，原則上轉(zhuǎn)移至此前各地確定的應(yīng)急助產(chǎn)機構(gòu)接受產(chǎn)檢和住院分娩。各級婦幼保健機構(gòu)要著力加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)孕產(chǎn)婦保健和兒童保健工作的指導(dǎo)和支持,，千方百計保障疫情期間孕產(chǎn)婦和兒童醫(yī)療保健服務(wù)需求,，要建強建優(yōu)中醫(yī)臨床科室，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童新冠肺炎診療和預(yù)防祛疫中的重要作用,。各級醫(yī)療機構(gòu)要保持孕產(chǎn)婦、兒童急診急救綠色通道暢通,，嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度,，妥善處置,、及時轉(zhuǎn)運急危重癥患者，對臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦,、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒,、兒童等需要急診急救的患者，要在做好防護(hù)的同時給予積極治療,，不得以疫情防控為由拒診,、推諉或延誤治療。急診患者具體接診流程,，按照疫情防控醫(yī)療管理相關(guān)要求執(zhí)行,。各級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要切實發(fā)揮母嬰安全重癥救治的“兜底”保障作用。各級助產(chǎn)機構(gòu)要完善孕產(chǎn)婦入院篩查流程和應(yīng)急預(yù)案,，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦適時接受核酸檢測,，提前做好住院分娩準(zhǔn)備。各級婦幼保健機構(gòu)要按照《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔2022〕114號）要求,，通過預(yù)約診療平臺、現(xiàn)場出示等各種方式查看就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時內(nèi)核酸檢測結(jié)果,，對于3歲以下嬰幼兒可免于核酸查驗,，僅查驗陪診人員核酸。要進(jìn)一步優(yōu)化門急診就醫(yī)流程,，將門診區(qū)域劃分為核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),，根據(jù)就診孕產(chǎn)婦和兒童48小時內(nèi)核酸檢測結(jié)果分區(qū)就診。設(shè)置發(fā)熱門診的婦幼保健機構(gòu),，要嚴(yán)格按照《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》要求進(jìn)一步優(yōu)化流程,，加強人員配備，切實加強發(fā)熱門診管理,。要推進(jìn)門診預(yù)約診療,、預(yù)約住院分娩、診間結(jié)算,、移動支付,、網(wǎng)上查詢與推送檢查檢驗結(jié)果等智慧婦幼服務(wù)，減少群眾排隊次數(shù),，努力縮短患者在院等候停留時間,。要努力提供門診、超聲檢查,、胎心監(jiān)護(hù)、采血,、尿檢等環(huán)節(jié)的“一站式”便捷服務(wù),，減少就診人群在院內(nèi)交叉流動,。各級婦幼保健機構(gòu)要對入院患者進(jìn)行核酸檢測,，入院后根據(jù)需要進(jìn)行核酸檢測或抗原檢測,。要重點關(guān)注危重孕產(chǎn)婦和新生兒，復(fù)雜先心術(shù)后,、骨髓移植術(shù)后等基礎(chǔ)狀況較差的兒童患者,，以及未完成新冠病毒疫苗接種的孕產(chǎn)婦和兒童患者（特別是3歲以下兒童），持續(xù)加強監(jiān)測,，一旦發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性,，要密切關(guān)注病情變化，全力加強醫(yī)療救治,。要安排相對獨立的區(qū)域（院區(qū),、樓棟、病區(qū)或病室）收治核酸陽性患者,，醫(yī)護(hù)人員相對固定,。嚴(yán)格落實病區(qū)封閉管理要求，嚴(yán)格執(zhí)行不探視和非必要不陪護(hù),，確需陪護(hù)的應(yīng)安排1名固定陪護(hù)人員并在病區(qū)內(nèi)實行全程封閉管理,，特別要加強分娩室、新生兒病房的安全管理與院感防控,。要規(guī)范設(shè)置過渡病區(qū)（或過渡病室）,、隔離分娩間，對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的急診患者,，應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病區(qū)（或過渡病室）,，在隔離分娩間進(jìn)行分娩，待確認(rèn)核酸檢測結(jié)果后再轉(zhuǎn)入相應(yīng)病區(qū),。七,、關(guān)愛患者和醫(yī)務(wù)人員各地要積極利用5G等技術(shù)開展新生兒重癥監(jiān)護(hù)室等科室的遠(yuǎn)程探視，加強與家長的交流溝通,，緩解家長緊張焦慮情緒,。各級婦幼保健機構(gòu)要加強全員培訓(xùn)，指導(dǎo)所有醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行感染防控措施,，根據(jù)暴露風(fēng)險和開展的診療操作,，配備適宜、充足的防護(hù)用品,，最大限度減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全。根據(jù)工作需要,，組織對本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行核酸檢測或抗原檢測,，對分娩室,、新生兒科、手術(shù)室等重點科室和部位的醫(yī)務(wù)人員原則上實行每日一檢,。要密切監(jiān)測門急診運行和床位使用情況,，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員健康狀況，統(tǒng)籌調(diào)配人力資源,，優(yōu)化排班編組,、有序值班值守，保障醫(yī)務(wù)人員得到合理休息,。各級婦幼保健機構(gòu)要下大力氣加強重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等重點科室建設(shè),，完善負(fù)壓產(chǎn)房,、重癥監(jiān)護(hù)室等重點設(shè)施，配齊配足急診急救,、重癥救治,、檢驗檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材,、藥品,、防護(hù)裝備、消毒用品儲備,，備足抗原檢測試劑,。重視發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，儲備好適宜的中成藥和適量的中藥材,。建立完善物資儲備清單,，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，物資和藥品儲備量應(yīng)當(dāng)滿足孕產(chǎn)婦和兒童等人群醫(yī)療服務(wù)需求,。 |
