新十條”出臺(tái) 最新個(gè)人防護(hù)指南權(quán)威發(fā)布 問：很多人說“奧密克戎”的嚴(yán)重程度還不如流感,，我們是不是真的可以“躺平”了呢,？
劉輝國：孤立來看單就毒性和致病性來說“奧密克戎”確實(shí)和流感接近,，“奧密克戎”的癥狀以上呼吸道為主,，和流感比較類似,，出現(xiàn)肺炎和危重癥的比率相對(duì)較低,。 我們此前都是說“新冠肺炎”那是因?yàn)樵贾旰腿ツ甑牡聽査局甑臅r(shí)候,，肺炎發(fā)生的比例達(dá)到一半以上甚至60%以上，患者都有不同程度的肺部表現(xiàn),。而這一次奧密克戎90%以上的患者都表現(xiàn)為無癥狀感染和非常輕的輕型表現(xiàn),，很少到肺炎或者是到重癥肺炎。 雖然“奧密克戎”的毒性相對(duì)較弱,，但是傳播性極強(qiáng),，如果有一萬個(gè)人得了流感或者一萬個(gè)人得“奧密克戎”新冠，那么這一萬個(gè)“奧密克戎”新冠患者中的重癥率會(huì)更低,，但是“奧密克戎”更容易造成一萬個(gè)人都感染的情況出現(xiàn),。 奧密克戎不僅可以通過氣溶膠傳播，還出現(xiàn)了通過物品傳播的現(xiàn)象,，我們不僅要戴好口罩,，同時(shí)勤洗手也非常的重要,。切不可掉以輕心甚至“躺平”。 問：現(xiàn)在鼓勵(lì)大家在家進(jìn)行“新冠病毒抗原檢測(cè)”,，如果感到不適如何在家進(jìn)行自測(cè)呢,？劉輝國：有需要的人可以在各個(gè)零售藥店購買試劑盒，也可以通過正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)渠道購買,。
抗原正常判讀方法：T線和C線都顯色,，定義為抗原陽性。大部分老百姓理解的T線顯色要比較明顯的紅條,，但是實(shí)際現(xiàn)實(shí)中可能沒有這么簡單,，可能會(huì)遇到T線是很淡很淡的灰色或者黑色，有時(shí)候還若隱若現(xiàn),。 原則上,，在正確操作的情況下，只要試劑的T線是在正常判讀時(shí)間內(nèi)出來的,不管T線有多弱,，只要肉眼能夠看到,，都應(yīng)該判讀為陽性。當(dāng)然,，如果你手上還有試劑,，可以重新取樣重新檢測(cè)。最終抗原是輔助,，最終以核酸檢測(cè)結(jié)果為準(zhǔn),。 問：“奧密克戎”發(fā)病之后有哪些癥狀呢？最近很火的“奧密克戎”新冠發(fā)病7日?qǐng)D準(zhǔn)確嗎,？ 劉輝國：這個(gè)圖是具有一定參考性的,，“奧密克戎”大致的癥狀就如上面所說，開始是鼻子喉嚨不舒服,，然后乏力,，精神萎靡，發(fā)燒,，咳嗽,，這是一個(gè)身體免疫力炎癥反應(yīng)的正常流程。不過我們卻不能刻板的一一對(duì)照,。因?yàn)樯虾粑栏腥镜陌Y狀其實(shí)是很多變的,，可能有的人這個(gè)癥狀明顯一點(diǎn)，有的人那個(gè)癥狀明顯一些,，有些人發(fā)燒的時(shí)間長一點(diǎn),，有些人甚至不發(fā)燒。所以這個(gè)圖更多的是供大家參考。問：最近很多“新冠囤藥清單”在網(wǎng)絡(luò)上廣泛流傳,，我們到底該如何科學(xué)備藥呢,？劉輝國：針對(duì)病毒感染大多采用對(duì)癥治療，藥物所能發(fā)揮的作用主要是壓制癥狀,。在出現(xiàn)癥狀的初期,，應(yīng)盡快進(jìn)行對(duì)癥治療，而不是依葫蘆畫瓢對(duì)照著某個(gè)固定順序吃藥,。我這里推薦大家準(zhǔn)備這幾類藥物……
我這里把中成藥和抗病毒類的藥物歸為一類,，他們都是起到增強(qiáng)自身機(jī)體抵抗力，對(duì)抗病毒的藥物,。第二大類是鎮(zhèn)痛解熱類的藥物,，當(dāng)我們出現(xiàn)了發(fā)熱，乏力,，頭痛身上疼痛的時(shí)候可以服用這類藥物,，其中又分為單方和復(fù)方藥物。把布洛芬當(dāng)成退燒藥服用時(shí)要一定要注意,，每次服用藥要間隔6小時(shí),，一天用藥不要超過4次。千萬不能看吃了藥效果不好,，我就多吃一點(diǎn),。單方的和復(fù)方的退燒藥不能混著吃。不要覺得復(fù)方藥好像是感冒藥,，就感冒藥退燒藥一起吃1+1＞2療效好,，布洛芬與對(duì)乙酰氨基酚成分藥品同時(shí)服用有著很強(qiáng)的器官毒性,。特別是一些高齡患者,，曾經(jīng)就多次出現(xiàn)過因?yàn)榛旌嫌盟幾詈蟛恍译x世的案例，一定要引起重視,。第三大類是止咳化痰類的藥物,，如果出現(xiàn)了咳嗽的癥狀就吃止咳的藥物，如果有痰液則配合吃化痰的藥物,。最后一類是抗生素,，雖然病毒感染我們是不推薦吃抗生素的，但是考慮到病毒感染后期容易繼發(fā)細(xì)菌感染,，如果出現(xiàn)了高燒一直不退,，有濃痰等情況可以考慮服用一些抗生素。藥物都是對(duì)癥服用的,，出現(xiàn)了什么癥狀吃什么藥,，而不是按照固定順序吃！考慮到特殊時(shí)期物流交通不便利，我們有基礎(chǔ)疾病的患者可以提前儲(chǔ)備1個(gè)月左右的日常用藥,，以備不時(shí)之需,。
當(dāng)“奧密克戎”遇上冬季流感 兒童如何做好防護(hù)？ 問：若兒童感染了新冠會(huì)表現(xiàn)出怎樣的癥狀呢,？和成人的癥狀一樣嗎,？陳瑜：從臨床來看，兒童和成人感染后癥狀和病程是有明顯差異的,。整體來說,，發(fā)病快，少有肺炎,。
嬰幼兒高熱可達(dá)39℃-40℃，警惕熱性驚厥,；6歲以上兒童中高度發(fā)熱,，多數(shù)38.5℃-39.5℃。發(fā)熱頻繁,，可能4小時(shí)一燒,。以發(fā)熱為主，仍然高熱但發(fā)熱間隔延長,。可能5-6個(gè)小時(shí)一燒,。嬰幼兒可能出現(xiàn)呼吸稍微急促的表現(xiàn)。6歲以上兒童病初即可出現(xiàn)干咳,，無痰或少痰,。較前兩天的最高體溫會(huì)下降0.5℃-1℃,，發(fā)熱間隔延長,，變成7-8個(gè)小時(shí)一燒。易發(fā)熱時(shí)段：22：00到次日凌晨4：00,。開始出現(xiàn)鼻塞,、流涕、食欲下降,、干咳變濕咳（有痰）,。咳嗽明顯加重,。鼻塞流涕,，清涕變黃涕或膿涕。注意：氣道分泌物增多,，多是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),。經(jīng)過對(duì)癥治療,，基本上癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。跑動(dòng)時(shí)會(huì)咳嗽,，日常較為平穩(wěn),。部分患兒可能會(huì)開始出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，如嘔吐,、腹瀉,。特別提醒 3歲以內(nèi)的嬰幼兒是易感階段。1歲以內(nèi)嬰兒氣道較短,，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道,，孩子容易發(fā)熱和喘憋，家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現(xiàn),。如果發(fā)熱3天仍沒有發(fā)熱頻率降低,、熱度降低的趨勢(shì)務(wù)必前往醫(yī)院就診。此外,，值得注意的是,，高風(fēng)險(xiǎn)癥狀——“熱性驚厥”在體溫上升期、高峰期,、退熱期都有可能出現(xiàn),，一般分為簡單性熱性驚厥和復(fù)雜性熱性驚厥，大家一定要注意,。問：對(duì)于兒童一般都會(huì)采取哪些治療方式呢,？如果孩子出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽是否要去醫(yī)院？陳瑜：一般采取對(duì)癥支持治療,，發(fā)燒首先采取物理降溫,，不見效后再考慮使用退燒藥。部分癥狀很輕的感染者甚至不需要用藥,，只要多喝水,、多休息，保證睡眠,。在這期間,，根據(jù)孩子的情況對(duì)癥治療即可,，跟其他常見呼吸道病毒感染的治療方式類似,。就目前的兒童收治情況，基本是無癥狀和輕型病例,，沒有發(fā)現(xiàn)一例普通型以上病例,。所以，家長們也不必過于擔(dān)心,。孩子生病后如果精神狀態(tài)穩(wěn)定,，家長做對(duì)癥處理,、觀察病情即可。如果連續(xù)發(fā)熱超過三天,、持續(xù)高熱,、頻繁咳嗽或嘔吐，甚至出現(xiàn)包塊,、頻繁腹瀉,、膿血便、尿量減少,、呼吸增快,、呼吸困難、意識(shí)障礙等情況,，家長應(yīng)帶孩子及時(shí)就醫(yī),。在醫(yī)院期間，家長應(yīng)做好自身和孩子的健康防護(hù),，戴好口罩,，做好手衛(wèi)生?；丶液罅⒓疵摰敉馓?、鞋帽并認(rèn)真洗手。問：在當(dāng)前防控新形勢(shì)下,，怎么做能給孩子們最科學(xué)安全的防護(hù),，給孩子們筑起健康的防護(hù)墻呢？陳瑜：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，是保護(hù)我們的孩子免受疾病困擾的重要手段,，下面幾個(gè)方法大家一定要牢記：每天早中晚都應(yīng)開窗通風(fēng)，每次時(shí)間不少于 30 分鐘,。通風(fēng)時(shí),，可將兒童轉(zhuǎn)移到另一房間以免受涼感冒。兒童不應(yīng)到人員密集和空間密閉的場(chǎng)所,。不走親訪友，不與有呼吸道感染癥狀的人接觸,。如必須外出,，盡量不乘坐公共交通工具，如要乘坐,，盡可能遠(yuǎn)離其他人,，距離至少保持 1米遠(yuǎn)。外出時(shí),，家長要叮囑兒童不要到處摸,，不要用手觸摸或揉搓口,、眼、鼻等部位,。建議兒童青少年選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)且適用的口罩產(chǎn)品,，并且正確佩戴口罩。小于1歲的孩子,，盡量減少外出,，主要以被動(dòng)保護(hù)為主，即靠父母,、家人,、看護(hù)人的防護(hù)來間接保護(hù)孩子家長應(yīng)隨時(shí)關(guān)注兒童口罩佩戴情況，如兒童在佩戴口罩過程中感覺不適應(yīng)隨時(shí)調(diào)整或停止使用,。兒童外出歸來,、飯前便后、咳嗽打噴嚏后,，都應(yīng)及時(shí)洗手,。洗手時(shí)，需使用流動(dòng)水,，同時(shí)要用肥皂或洗手液仔細(xì)揉搓手上的每個(gè)部位,。洗手完成后可以清洗面部，如果孩子配合,，可以清洗鼻腔和漱口,。家長外出回來后要更換衣物、洗手后才能抱孩子或跟孩子玩要,。特殊時(shí)期若兒童出現(xiàn)咳嗽,、發(fā)熱等癥狀，但確定無外出,、沒有接觸過患者或感染者,，可先監(jiān)測(cè)兒童體溫居家治療普通的呼吸道感染。如果體溫持續(xù)不降,，或咳嗽加重,、出現(xiàn)呼吸困難、精神狀態(tài)不佳等,，建議就近到開設(shè)兒科門診的醫(yī)院,，遵醫(yī)囑進(jìn)行檢查和治療。6.三歲以上兒童應(yīng)及時(shí)全程接種疫苗接種后要在現(xiàn)場(chǎng)留觀 30 分鐘,，確認(rèn)沒有異常方可離開,；如有不適,，及時(shí)告知醫(yī)生回家后監(jiān)護(hù)人應(yīng)注意觀察孩子狀況,，孩子如果出現(xiàn)不良健康情況,，要向?qū)W校或接種單位報(bào)告,，并及時(shí)就醫(yī),；近日孩子要清淡飲食，好好休息,，避免過度運(yùn)動(dòng)和勞累,。對(duì)于既往新冠肺炎病毒感染兒童，可在感染 6 個(gè)月后接種 1劑新冠病毒疫苗,。 |
