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新冠病毒感染者居家
中醫(yī)藥干預(yù)指引來了
新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引
國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會
(2022年12月10日)
一,、治療方案
(一)成人治療方案
1.癥見發(fā)熱,、惡風(fēng)寒,、肌肉酸痛,、咽干咽痛,、乏力,、或鼻塞流涕、或咳嗽者,，宜服用具有疏風(fēng)解表功效的中成藥,，如疏風(fēng)解毒膠囊(顆粒)、荊防敗毒顆粒,、清肺排毒顆粒,、散寒化濕顆粒、感冒清熱膠囊(顆粒),、荊防顆粒,、正柴胡飲顆粒、九味羌活丸(顆粒),、四季感冒片,、感冒疏風(fēng)膠囊(片、顆粒)等,。
2.癥見咽痛明顯，發(fā)熱,、肌肉酸痛,、乏力、或咳嗽者,，宜服用具有疏風(fēng)清熱,，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥,，如連花清瘟膠囊(顆粒),、金花清感顆粒、化濕敗毒顆粒,、宣肺敗毒顆粒,、熱炎寧合劑、銀黃清肺膠囊,、連花清咳片,、六神丸(膠囊)、銀翹解毒顆粒,、金葉敗毒顆粒,、藍芩口服液、復(fù)方芩蘭口服液,、清咽滴丸,、喉咽清顆粒,、桑菊感冒片、桑夏菊顆粒,、痰熱清膠囊,、雙黃連口服液、柴芩清寧膠囊,、抗病毒口服液,、感冒退熱顆粒、消炎退熱顆粒,、清開靈顆粒,、小柴胡顆粒等。
3.癥見咳嗽明顯者,，宜服用具有宣肺止咳功效的中成藥,，如急支糖漿、咳速停糖漿,、宣肺止嗽合劑,、通宣理肺丸(顆粒、口服液),、杏蘇止咳顆粒,、連花清咳片、杏貝止咳顆粒,、橘紅痰咳液,、感冒止咳顆粒等。
4.癥見乏力,、伴胃腸不適,、如嘔吐、腹瀉者,，宜服用具有化濕解表功效的中成藥,，如藿香正氣膠囊(丸、水,、口服液)等,。伴便秘便干者，可服用防風(fēng)通圣丸(顆粒),。
5.癥見鼻塞流涕明顯者,，宜服用具有解表通竅功效的中成藥，如鼻竇炎口服液,、散風(fēng)通竅滴丸等,。
(二)兒童治療方案
1.癥見惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛者,，可用小兒柴桂退熱顆粒,、小兒風(fēng)熱清口服液等,。
2.癥見發(fā)熱、咽干咽痛,、咳嗽者,，可用金振口服液、兒童清肺口服液,、小兒消積止咳口服液,、減味小兒化痰散等。
3.癥見發(fā)熱,、食少腹脹,、口臭、大便酸臭或秘結(jié)者,，可用健兒清解液,、小兒豉翹清熱顆粒等。
4.癥見咽痛明顯者,，可用小兒清咽顆粒,、開喉劍噴霧劑(兒童型)等。
5.癥見咳嗽明顯者,，可用清宣止咳顆粒,、小兒止咳糖漿、小兒清肺止咳片等,。
6.癥見乏力,、納食不香者，可用醒脾養(yǎng)兒顆粒等,。
考慮兒童體質(zhì)特殊，病情變化迅速,，宜在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,，出現(xiàn)病情變化的，需及時就醫(yī),。
(三)特殊人群如嬰幼兒,、哺乳期婦女、孕婦,、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,。各地醫(yī)療機構(gòu)可利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，開展居家健康指導(dǎo),、健康宣教,、用藥咨詢等服務(wù)，指導(dǎo)群眾合理使用中醫(yī)藥,。
注意：上述中成藥選擇其中一種,，按照說明書劑量服用,，一般3～5天或癥狀消失即停止用藥，如癥狀無緩解或加重,，請及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診,。
二、預(yù)防方案
(一)藥物干預(yù)
1.代茶飲：生黃芪9g,、金銀花5g,、廣藿香3g。每日一劑,，開水泡服,，代茶頻頻飲服。適宜普通人群的預(yù)防服用,。
2.玉屏風(fēng)顆粒：每次5克,，一天三次。適宜容易體虛感冒,、自汗惡風(fēng)者預(yù)防服用,。
(二)中醫(yī)非藥物療法干預(yù)
1.功法鍛煉：太極拳、八段錦等,。
2.穴位按摩
(1)按揉合谷穴
位置：合谷穴位于虎口,，第一、二掌骨間,，第二掌骨橈側(cè)中點,。
操作方法：采用拇指按揉法在穴位上操作，右手拇指按揉左手合谷,，左手拇指按揉右手合谷,。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度,，帶動皮下組織運動,，拇指和皮膚之間不能有摩擦。在兩側(cè)合谷穴上按揉持續(xù)時間各約3～5分鐘,，每天早晚各做1次,。
(2)揉擦迎香穴
位置：迎香穴位于鼻翼外緣中點旁，鼻唇溝中,。
操作方法：采用擦法操作,，左手擦左側(cè)，右手擦右側(cè),。先擦熱雙手,，握空拳，以兩手拇指指間關(guān)節(jié)背側(cè),，緊貼于鼻梁兩側(cè),，上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦,。上下一次為一拍，可做4個八拍或以發(fā)熱為度,。每天早晚各做1次,。
(3)按揉風(fēng)池穴
位置：風(fēng)池穴位于后枕部，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處,。
操作方法：采用拇指按揉法操作,。雙手放在頭部兩側(cè)，掌心對著耳朵,，雙手拇指分別按在兩側(cè)的風(fēng)池穴上,。揉動的過程中，以自己感到酸脹為度,，帶動皮下組織運動,，手指和皮膚之間不能有摩擦。
3.飲食有節(jié)
每日三餐規(guī)律進食,，飲食宜清淡易消化,，食物多樣，保證谷類,、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物,、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水,。如有食欲不振,、腹脹、便秘等癥狀可在醫(yī)師指導(dǎo)下進行藥食兩用食品輔助治療,，如蘿卜,、山藥、薏米,、藿香,、菊花、荷葉,、絲瓜、冬瓜等,。
藥膳,，如銀耳雪梨百合羹
組成：銀耳、雪梨,、百合,、冰糖。
用法：銀耳用溫水泡20分鐘,，將泡好的銀耳去根,，撕成小塊,。雪梨去皮核，切成小塊,。百合掰成小塊,。將所有原料放入鍋內(nèi)，加入適量的水,，燒開后調(diào)成小火燉煮20分鐘,，待鍋內(nèi)湯品燉制稍微粘稠，開大火加入適量冰糖,，待冰糖融化后出鍋,，溫食、涼食均可,。每周三服,。
4.起居有常
作息規(guī)律，夜臥早起,，保障充分睡眠,。順應(yīng)氣候變化，及時調(diào)整衣物和室內(nèi)溫度,，注意防寒保暖和節(jié)氣保健,。應(yīng)避免到人群聚集場所。
5.勞逸有度
運動和休息適度,，可適當運用中醫(yī)功法鍛煉,，或根據(jù)個人條件選擇適合自己的鍛煉方法。
6.情志暢達
應(yīng)保持愉快心情,，切勿發(fā)怒,，順應(yīng)自然規(guī)律，不厭長日,，精神外向,，對外界事物保持濃厚的興趣，使氣機宣暢,，通泄自如,。
三、康復(fù)方案
(一)中成藥康復(fù)
1.癥見氣短,、多汗,、胸悶、心悸,、干咳者,，宜服用具有補肺益腎功效的中成藥，如生脈飲、金水寶膠囊,、蛤蚧定喘膠囊等,。
2.癥見乏力、納差,、腹脹,、便溏者，宜服用具有健脾和胃功效的中成藥,，如補中益氣丸,、參芪口服液、潞黨參口服液,、香砂六君丸等,。
3.癥見失眠、焦慮,、抑郁者,，宜服用具有養(yǎng)心安神功效的中成藥，如加味逍遙丸,、百樂眠,、疏肝解郁膠囊等。
(二)中醫(yī)非藥物療法康復(fù)
1.艾灸療法
常用選穴：大椎,、肺俞,、上脘、中脘,、膈俞,、足三里、孔最,、腎俞等,。
方法：大椎、肺俞與膈俞(或中脘與上脘)：用溫灸盒灸30分鐘;足三里或孔最或腎俞：清艾條溫和灸每穴15分鐘,。頻次：每日1次,。選用艾灸療法時，一般隔2天施灸1次,，每穴灸10～15分鐘,，持續(xù)2周;癥狀明顯可交替選用不同穴位每天施灸，5次后休息1～2天,，然后繼續(xù)施灸5次,。10次為1個療程。
2.經(jīng)穴推拿
(1)穴位按摩：太淵,、膻中,、中府,、肺俞,、腎俞,、大腸俞、列缺,、中脘,、足三里等，咳嗽,、咽癢,、干咳者，可加少商,、尺澤等,。
方法：以大拇指放置于穴位上，拇指指腹觸摸皮膚并稍加按壓,，小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)按揉腧穴,，以產(chǎn)生酸脹溫?zé)岣袨榧眩看?～3分鐘,。
(2)經(jīng)絡(luò)推拿：手太陰肺經(jīng),、手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng),、足太陰脾經(jīng),、任脈、督脈等,。
方法：取坐位或臥位,，均勻呼吸。用一手手掌大魚際沿經(jīng)絡(luò)循行方向緊貼皮膚施力作直線往返快速摩擦,，可兩手掌交替進行,，100～120次/分鐘(每手摩擦50～60次/分鐘)，每條經(jīng)絡(luò)摩擦1分鐘為宜,。
3.耳穴壓豆
常用耳穴：支氣管,、肺、腎,、內(nèi)分泌,、神門、枕,、脾,、胃、大腸,、交感等,。
方法：耳穴壓豆是將貼有王不留行籽的耳豆貼敷于相應(yīng)耳穴并稍加壓力，以穴位產(chǎn)生酸麻重脹感或發(fā)熱為度。貼敷后每天自行按壓數(shù)次,，每次3～4分鐘,。每次貼壓后保留1～2天，取下后讓耳穴部位放松一晚,，次日再以同樣方法貼敷,，一般5～6次為1個療程。
4.拔罐
背腧穴為主,，如肺俞,、膏肓、脾俞,、腎俞,、大椎等。
作用：拔罐是簡便的中醫(yī)康復(fù)手段,，在調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài),、治療多種疾病方面有較好效果。
注意事項：拔火罐應(yīng)注意防止燙傷及引燃易燃物,，留罐時間不宜太長,，拔罐時如出現(xiàn)四肢發(fā)冷、惡心嘔吐,、心悸,、面色蒼白、冷汗,、頭暈等應(yīng)立即停止,，并讓患者平臥休息。
5.其他方法
可使用八段錦,、太極拳等中醫(yī)傳統(tǒng)功法適當鍛煉,。
來源：中國中醫(yī)、國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站
