疫情防控進(jìn)入新階段,，為加強(qiáng)醫(yī)療救治特別是對重癥患者的醫(yī)療救治工作,，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組21日專門召開全國電視電話會議進(jìn)行部署,。老年人出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)及時就診,？怎樣做好老年和兒童重癥患者的救治,？圍繞公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制組織專家作出解答。北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李燕明表示，冬季天氣寒冷,，特別在廣大北方地區(qū),，正是呼吸道感染性疾病高發(fā)時節(jié)。多種因素導(dǎo)致近期北京的重癥患者在增加,。李燕明介紹,，北京醫(yī)院也是國家老年醫(yī)學(xué)研究中心，收治的老年患者較多,。部分老年人感染奧密克戎后出現(xiàn)重癥,，但經(jīng)救治后，總體來看預(yù)后狀況還可以,。北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉介紹,，朝陽醫(yī)院的日均急診量、發(fā)熱門診量在綜合醫(yī)院中比較有代表性,。從近期統(tǒng)計來看,，該院發(fā)熱門診日均350例至400例，急診日均約500例,。熱點(diǎn)二：老年人出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)及時就診,？李燕明提醒，老年人在家中一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，一定要加強(qiáng)體溫,、脈搏、心率,、血壓和血氧飽和度監(jiān)測,。如果出現(xiàn)血氧飽和度下降、呼吸困難,、肢體活動或精神狀態(tài)異常,，要及時去醫(yī)院就診，就診越早,，救治成功率越大,。12月15日，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院南湖院區(qū)發(fā)熱門診,，值班醫(yī)生在為患者治療,。新華社記者 楊青 攝李燕明介紹,，尤其是照護(hù)家中失能、半失能老人時,，要重點(diǎn)觀察以下幾點(diǎn)：一是老年人一般情況的變化,，比如進(jìn)食狀態(tài)是否良好、有無尿失禁等,。二是老年人的精神及神志狀態(tài),，假如出現(xiàn)明顯失智、認(rèn)知障礙或者言語失去邏輯,，都是危險信號,。三是新的異常情況,，比如突然出現(xiàn)呼吸困難,，或者突然出現(xiàn)一側(cè)肢體活動異常，要及時到醫(yī)院就診,。四是老年人可能合并患有一些基礎(chǔ)疾病,，如慢阻肺病、哮喘,、冠心病,、糖尿病等，若感染奧密克戎后原有基礎(chǔ)疾病加重,，也要及時就醫(yī),。熱點(diǎn)三：年輕人什么時候應(yīng)去就醫(yī)？李燕明表示,，年輕人感染奧密克戎后發(fā)生重癥的可能性較小,，如果感染后出現(xiàn)以下幾種情況，應(yīng)及時就醫(yī)：一是用藥后體溫持續(xù)不降,；二是出現(xiàn)了呼吸困難,；三是血氧飽和度明顯下降。李燕明呼吁,，疫情高峰期間,，患者相對較多，應(yīng)盡可能將醫(yī)療資源特別是120急救資源,，讓給兒童,、有基礎(chǔ)病的老年人等脆弱人群。童朝暉介紹,，從當(dāng)前病例來看,，青壯年感染奧密克戎后出現(xiàn)肺炎的很少，病情相對可控,。熱點(diǎn)四：怎樣做好老年和兒童重癥患者救治,？國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,，根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組要求，三級醫(yī)院要充分發(fā)揮醫(yī)療救治兜底保障作用,。當(dāng)前全國的重癥患者逐漸增加,，三級醫(yī)院不僅要對新冠肺炎重癥患者加強(qiáng)救治，也要對一些核酸陽性合并更多基礎(chǔ)疾病的重癥患者加強(qiáng)救治,。高齡老人合并基礎(chǔ)疾病的,、低齡兒童發(fā)生病情變化的，要直接轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)院,。焦雅輝表示,，各省份要發(fā)揮指導(dǎo)作用，做好三級醫(yī)院的“分區(qū)包片”,。三級醫(yī)院負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的所有高風(fēng)險人員,，同時不得以不在“分區(qū)包片”范圍內(nèi)為由拒收患者。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組已建立監(jiān)督制度,，將對三級醫(yī)院收治重癥患者的情況進(jìn)行評估和考核,，并建立日報告制度和定期通報制度。焦雅輝還表示,，根據(jù)要求,，各地要提前做好預(yù)案，120急救車輛要重點(diǎn)保障急危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn),。暢通120急救電話,，各地要擴(kuò)容、增加120接聽電話的坐席,。同時,，為減少部分咨詢電話占用120資源，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開通24小時互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)和線上咨詢服務(wù),。熱點(diǎn)五：農(nóng)村出現(xiàn)重癥患者如何及時轉(zhuǎn)運(yùn),？元旦和春節(jié)“兩節(jié)”將近，人員流動性增加,，農(nóng)村地區(qū)疫情防控和醫(yī)療救治壓力也有所增加,。焦雅輝表示，要加強(qiáng)縣級醫(yī)院的醫(yī)療救治作用,，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援機(jī)制,，所有三級醫(yī)院要與縣級醫(yī)院建立一對一幫扶關(guān)系。在“兩節(jié)”期間,，三級醫(yī)院要加強(qiáng)對縣級醫(yī)院指導(dǎo),，派員在縣級醫(yī)院駐點(diǎn)。焦雅輝表示,，各地還要利用巡回醫(yī)療車,，派出巡回醫(yī)療隊(duì),，加大對農(nóng)村地區(qū)巡回巡診的力度，做到關(guān)口前移,，及時發(fā)現(xiàn)老年人身體健康狀況變化,，及時送到醫(yī)院就診?？h級醫(yī)院要做好床位,、設(shè)備、設(shè)施,、人員等相應(yīng)準(zhǔn)備,，建立城市和縣之間的支援和轉(zhuǎn)診機(jī)制，保障農(nóng)村在出現(xiàn)重癥患者時能夠及時轉(zhuǎn)運(yùn),。熱點(diǎn)六：養(yǎng)老院等重點(diǎn)場所如何保障救治,？據(jù)介紹，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正在對各地社區(qū)老年人群體進(jìn)行健康狀況的摸底調(diào)查,。焦雅輝表示,，要加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群的醫(yī)療救治安排,，對于養(yǎng)老院和福利院等老年人集中的重點(diǎn)場所要特別重視,。各地衛(wèi)健部門要與民政部門建立聯(lián)系，醫(yī)院要對口支援一些養(yǎng)老院和福利院,，定期為老年人提供健康指導(dǎo),，一旦發(fā)現(xiàn)老年人健康狀況發(fā)生變化，及時就醫(yī)和轉(zhuǎn)診,。 |
