多地預(yù)計疫情高峰即將到來,,目前“陽”了的患者癥狀不一,“刀片嗓”“水泥鼻”……是不是越痛表示癥狀越重,?哪些人需要到醫(yī)院就醫(yī),?老年人如何做好感染高峰期的防護(hù),?復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任鐘鳴25日在上海科普大講壇上向公眾進(jìn)行了相關(guān)科普解答:
問一:越痛就越重,?
“陽”了之后需不需要去醫(yī)院,?鐘鳴說,奧密克戎的毒力已經(jīng)很弱,,大多數(shù)人感染后都是輕癥,,也就是有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀,包括大家談?wù)摫容^多的“吞刀片”,。
“就算是‘吞刀片’這種感覺很痛的,,它依舊是上呼吸道癥狀,,它不是重型的表現(xiàn),不是越痛就越重,,我們說的重型是它往肺走,,有氣急、氧飽和度下降等情況,?!辩婙Q說。
他表示,,低風(fēng)險人群建議居家對癥處理(比如體溫很高時用退燒藥),、好好休息。他解釋,,因為大多數(shù)病毒治療沒有特效藥,,如果輕癥患者到醫(yī)院去,醫(yī)院也開不出特效藥,,患者還是白跑一趟,。
他提醒,在居家監(jiān)測期間要特別留意重點人群是否出現(xiàn)高危癥狀,,比如呼吸困難,、氣急、胸悶,、意識模糊,、持續(xù)高燒不退等,如果出現(xiàn)這些情況時,,要及時就醫(yī),。
總體上,他介紹,,感染新冠病毒后,,相關(guān)癥狀如下:
最常見的癥狀:發(fā)熱、咳嗽,、乏力,、味覺和嗅覺喪失;
比較罕見的癥狀:咽痛,、頭痛,、胸痛、腹瀉,、皮疹,、結(jié)膜炎;
病情嚴(yán)重癥狀:呼吸困難,、失語,、意識混亂等,;
重癥危險因素:高齡(60歲及以上)、合并基礎(chǔ)疾病,。
問二:高風(fēng)險人群要注意哪些,?
鐘鳴介紹,首先要判斷人群是否屬于高風(fēng)險人群,,如果是,,要做好監(jiān)測,。一方面,,依靠感受,看是否有胸悶氣急,、原有癥狀加重等情況,;另一方面,可以用儀器監(jiān)測血氧飽和度,。
他表示,,幾大人群容易轉(zhuǎn)換為重癥:
高齡老人,尤其是失能失智人群,;
有糖尿病,、嚴(yán)重高血壓、慢性呼吸道疾病的人群,;
腫瘤晚期病人,,尤其是需要規(guī)律放、化療的人群,;
自身免疫力系統(tǒng)有缺陷的人群,;
BMI(Body Mass Index身體質(zhì)量指數(shù))大于35,患有肥胖癥的人群,。
問三:老年人如何防護(hù),?
感染高峰期,免疫力較低的老年人如何做好防護(hù),?鐘鳴提醒,,有基礎(chǔ)病的老年人要備好治療基礎(chǔ)疾病的藥物,這個時候非必要不去醫(yī)院,,因為醫(yī)院這時候聚集了很多病人,,反倒是一個感染的高風(fēng)險地。
整體上,,他叮囑老年人近期盡量居家,,經(jīng)常開窗通風(fēng),盡量避免去人多的密閉場所,,如果出門要戴好口罩,、勤洗手,。另外,要保持充足睡眠和均衡營養(yǎng),,增強(qiáng)抵抗力,。
問四:早“陽”還是晚“陽”?
是否早“陽”早康復(fù),?鐘鳴表示,,其實無論是這周感染還是兩周后感染,被感染者的身體狀態(tài)(免疫能力)決定了這個過程幾乎是一樣的,,所以早“陽”也是一周康復(fù),,晚“陽”也是一周康復(fù),從這個角度來說沒有太大的差別,。
“至于不同毒株是否有不同癥狀,?去找一個輕(癥)的毒株來(感染)怎么樣?目前我們沒有看到在中國流行的這幾個毒株里有毒株不同導(dǎo)致癥狀明顯不同的報道,?!辩婙Q說。
他表示,,這與個體差異有關(guān),,同樣的毒株,每個人的反應(yīng)可能都不一樣,。
他提醒,,如果大家都在一個時間段里感染,即使這個病毒的毒力很弱,,重癥率很低,,但由于我們有非常大的人口基數(shù),因此這會導(dǎo)致短時間內(nèi)產(chǎn)生的重癥病人越多,,給醫(yī)療系統(tǒng)造成的壓力越大,,“從這個角度來說,我們希望這條感染曲線能放緩一點,,這樣的話,,我們更有能力用現(xiàn)有的醫(yī)療資源和其他各種資源來應(yīng)對重癥的發(fā)生?!?/span>