“二次感染新冠會(huì)更嚴(yán)重嗎”“陽過一次后多久可能再陽”……連日來,，隨著國內(nèi)新冠感染者大幅增多，網(wǎng)絡(luò)上關(guān)于“二次感染”的討論也備受關(guān)注,。
一些網(wǎng)友態(tài)度樂觀,，認(rèn)為“遲早要感染，不如早陽早好”,；也有網(wǎng)友認(rèn)為,，新冠會(huì)造成反復(fù)感染，“最好在爆發(fā)期內(nèi)自我隔離”,。
針對(duì)大家關(guān)心的“反復(fù)感染”“感染加重”等熱門話題,，感染科專家進(jìn)行了解答。
01
什么是“新冠二次感染”,？
通常來講,，新冠二次感染（再次感染）是指一個(gè)人感染了新冠病毒，康復(fù)之后又再次被感染的情況,。
研究結(jié)論表明,，目前流行的新冠病毒奧密克戎(Omicron)變異株（以下簡(jiǎn)稱奧密克戎），會(huì)導(dǎo)致新冠肺炎患者治愈后仍有二次感染的可能,。
02
為什么會(huì)出現(xiàn)“二次感染”,？
專家指出，出現(xiàn)二次感染或者重復(fù)感染,，主要原因來自兩方面,。
自體原因
比如，距離上一次接種疫苗的時(shí)間過長(zhǎng)（超過半年甚至一年）,，身體內(nèi)的抗體含量持續(xù)下降；又或者是上一次感染屬于輕癥或無癥狀,，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體含量相對(duì)較少,；還有一部分人，本身免疫力低下,，或者免疫系統(tǒng)有疾病,，也容易出現(xiàn)二次感染。
病毒原因
目前新冠病毒變異速度很快,，以此輪奧密克戎為例,，人體對(duì)奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染了奧密克戎某個(gè)亞型之后,，仍有可能感染奧密克戎的另一種毒株,。
今年四月份就有外媒報(bào)道，西班牙一名醫(yī)護(hù)人員在短短20天內(nèi)二次感染新冠（不同毒株）,，這被認(rèn)為是新冠暴發(fā)以來兩次感染時(shí)間間隔最短的一次,。
03
“二次感染”和“復(fù)陽”如何區(qū)分？
一些新冠感染者,，在病愈核酸轉(zhuǎn)陰后,，再次核酸仍可能是陽性,，這類情況到底屬于二次感染還是復(fù)陽，有兩個(gè)判斷指標(biāo)：
看時(shí)間
在感染初期,，確診者出現(xiàn)復(fù)陽機(jī)會(huì)較高,，一般來說，感染后首3個(gè)月的復(fù)陽機(jī)會(huì)最高,，大概有1%至2%的可能性,。
看病毒量（病毒量越低，CT值越高）
就復(fù)陽的案例來說,，患者的病毒量都比較低,，大部分患者的CT值均為35以上。而二次感染的患者,，病毒量相對(duì)較高,，CT值低于35。
04
奧密克戎更容易重復(fù)感染嗎,？
專家認(rèn)為,，確實(shí)有些傳染病感染后，身體會(huì)利用之前形成的免疫機(jī)制進(jìn)行自我防護(hù),，不會(huì)輕易再感染,。但新冠病毒不會(huì)終身免疫，且不同毒株導(dǎo)致感染多次的能力也有強(qiáng)弱之分,。
今年3月份,，威爾康奈爾醫(yī)學(xué)院（卡塔爾校區(qū)）的學(xué)者在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表了一項(xiàng)研究，評(píng)估了新冠病毒既往感染所帶來的保護(hù)力,。
研究發(fā)現(xiàn),，在感染270天后，對(duì)于預(yù)防再次感染不同變異體的保護(hù)力分別為：阿爾法毒株90.2%,，貝塔毒株85.7%,，德爾塔毒株92%，奧密克戎毒株56%,。
顯然,，與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導(dǎo)致再次感染,。不過,，盡管如此，奧密克戎的二次感染率仍舊很低,，香港衛(wèi)生防護(hù)中心近日表示,，在11月份，香港本地社區(qū)確診個(gè)案中,，約4%疑為“二次感染”,。
05
感染康復(fù)后抗體能維持多久,？
北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師、小湯山方艙醫(yī)院醫(yī)療專家李侗曾表示,，感染新冠病毒后,，獲得針對(duì)該毒株的免疫力一般可持續(xù)半年以上。
中國工程院院士鐘南山也表示,，國外資料顯示,，不管有無癥狀，一旦一個(gè)人感染了奧密克戎,，有78%的人在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)再重復(fù)感染,。
香港衛(wèi)生防護(hù)中心引述世界衛(wèi)生組織資料指出，目前雖然尚未有證據(jù)顯示針對(duì)奧密克戎變異病毒株感染而衍生免疫的具體時(shí)間,，但根據(jù)先前變異病毒株的情況,，免疫時(shí)間預(yù)計(jì)將持續(xù)至少90天。
專家認(rèn)為,，一般人距離上次確診的時(shí)間少于3個(gè)月,，出現(xiàn)二次感染的幾率比較低。但不排除一些年老,、體弱,、重病患者，均有在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)二次感染的風(fēng)險(xiǎn),，也不排除在短時(shí)間內(nèi)感染新型變異毒株的情況,。
06
“二次感染”的癥狀會(huì)更嚴(yán)重嗎？
關(guān)于二次感染的癥狀,，國外有過兩組研究數(shù)據(jù)：
一組來自前文提及的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》,，研究指出，無論新冠病毒如何變異,，前一次感染產(chǎn)生的抗體，可以明顯降低后一次感染的住院率和死亡率,。
另一組來自《自然醫(yī)學(xué)雜志》,。研究表明，與僅感染過一次的患者相比,，無論疫苗接種情況如何,，再次感染的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更高，包括肺部,、心血管,、糖尿病、胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥,。
對(duì)此,，專家認(rèn)為,，二次感染后的情況要根據(jù)個(gè)人當(dāng)時(shí)的免疫力和病毒的強(qiáng)弱程度來考量。一般而言,，二次感染與首次感染的病癥沒有太大分別,，如果感染了同一個(gè)亞型的病毒，二次感染癥狀是會(huì)低于首次感染,，而從病毒的發(fā)展規(guī)律來看,，奧密克戎的致病率會(huì)越來越低。
07
哪些人更容易反復(fù)感染,？
有3類人較容易反復(fù)感染,，包括老年人、有基礎(chǔ)疾病的人群,、免疫力較差的人群,。
這幾類人群不僅容易反復(fù)感染，還有可能出現(xiàn)重癥風(fēng)險(xiǎn),。
08
二次感染后,，
感染者的傳染性會(huì)變?nèi)鯁幔?/span>
新冠感染者的傳染性與多重因素相關(guān)聯(lián)，不會(huì)因?yàn)槭嵌胃腥净蛘叻磸?fù)感染而導(dǎo)致傳染性變強(qiáng)或是變?nèi)酢?/span>
多重因素包括病毒數(shù)量,、病毒濃度,、病毒活性等。通常,，新型冠狀病毒的病毒量,、病毒濃度和病毒活性與其傳染性成正向相關(guān)。
09
感染康復(fù)后如何做好個(gè)人防護(hù),？
治愈的新冠確診患者出院,、無癥狀感染者解除隔離后，仍然要加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),。接種疫苗,、佩戴口罩、保持1米的社交距離,，以及盡量避免處于擁擠和通風(fēng)不良的室內(nèi)空間,，仍是防止反復(fù)感染的有效方法。
此外,，在日常生活中,，還應(yīng)增加營養(yǎng)，尤其是增加蛋白質(zhì)的攝入,，堅(jiān)持鍛煉身體,，保證良好的心態(tài)，提高機(jī)體免疫力,。
再次感染的風(fēng)險(xiǎn),，以及感染后的癥狀取決于多種復(fù)雜因素,，包括變異體的變化、疫苗接種情況和既往的身體基礎(chǔ)情況等,。
確實(shí)有小部分感染者再次感染后風(fēng)險(xiǎn)更高,，但對(duì)于大多數(shù)人而言，不需要太過擔(dān)心再次感染后癥狀加劇的情況,。
