近日，有網(wǎng)友表示感染新冠病毒后“肺都要咳出來(lái)了”,，也有網(wǎng)友疑惑不?？人詴?huì)不會(huì)導(dǎo)致肺炎？有必要去醫(yī)院拍個(gè)CT嗎,？
新冠感染后咳嗽不停,，是不是新冠感染在加重？
北京協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任徐凱峰教授介紹,，咳嗽是新冠病毒感染最常見(jiàn)的癥狀之一，平均持續(xù)時(shí)間2周左右,。大部分奧密克戎感染屬于輕癥,，癥狀會(huì)逐漸減輕，“陽(yáng)康”之后咳嗽也會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,，咳嗽持續(xù)并不代表新冠病毒感染在加重,。但如果咳嗽癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，尤其在出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)或發(fā)熱持續(xù)不退,、伴有低氧（氧飽和度下降）或憋氣,、以及活動(dòng)后氣短等癥狀，需要警惕新冠病毒導(dǎo)致的肺炎,，及時(shí)到醫(yī)院就診和檢查胸部CT,。
什么時(shí)候需要到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查,？
徐凱峰表示，目前新冠病毒感染后主要是居家治療,，在出現(xiàn)以下情況時(shí)推薦到醫(yī)院接受進(jìn)一步檢查：
?。?）咳嗽癥狀持續(xù)不緩解，或出現(xiàn)呼吸困難,、或血氧飽和度降低,、或咯痰增加、或痰液顏色加深,、或發(fā)熱反復(fù),、或持續(xù)不緩解、或其他癥狀有加重,；
?。?）年齡大于65歲，合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心腦血管疾病和腫瘤等基礎(chǔ)疾病,。
早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防重癥是非常重要的注意點(diǎn)，出現(xiàn)以上情況需要及時(shí)到醫(yī)院評(píng)估,。
對(duì)于大部分新冠病毒感染的患者,，如果咳嗽以干咳為主，痰不多,，發(fā)熱很快好轉(zhuǎn),，咳嗽癥狀逐漸在改善，沒(méi)有其他明顯癥狀,，可以放心觀察,，無(wú)需胸部CT檢查。
不是“陽(yáng)”過(guò)就要拍CT,，大多數(shù)輕癥患者必要性不大
湖北省第三人民醫(yī)院的劉之楓醫(yī)生表示,，新冠肺炎重癥患者建議拍CT檢查，明確到底有沒(méi)有病毒肺,，而對(duì)于大多數(shù)的輕癥患者來(lái)說(shuō),，做CT的必要性不是很大。
福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院肺病科副主任醫(yī)師羅斌表示,，不是所有“陽(yáng)”過(guò)的人都要做肺部CT,。絕大多數(shù)“陽(yáng)”性患者是輕型或普通型的，可表現(xiàn)為發(fā)熱,、乏力,、咽干、咽痛,、鼻塞,、流涕,、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，并無(wú)累及肺部,。因而,，無(wú)需特別檢查肺部。而對(duì)于“陽(yáng)”康的患者,，即癥狀明顯好轉(zhuǎn)或無(wú)明顯癥狀,、自測(cè)抗原連續(xù)兩次陰性（兩次檢測(cè)間隔大于24小時(shí)），更無(wú)需做檢查,，即使肺部有一點(diǎn)感染,，也會(huì)慢慢自愈。
新冠感染后的咳嗽如何治療,？
徐凱峰表示,，輕微的咳嗽癥狀無(wú)需治療?？人园Y狀影響生活時(shí),，建議就診，推薦使用緩解咳嗽癥狀的藥物,，如復(fù)方甲氧那明膠囊,，或美敏偽麻溶液。這兩種藥物都是復(fù)合制劑,，含有抗組胺藥,、減充血?jiǎng)┖玩?zhèn)咳藥，對(duì)感染后氣道炎癥導(dǎo)致的咳嗽治療效果較好,。也可考慮含有皮質(zhì)激素的吸入劑治療,，如布地奈德或氟替卡松的吸入制劑或使用布地奈德做霧化治療。
如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史,，可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴(kuò)張劑的復(fù)合制劑吸入治療,，或是增加平日的吸入激素劑量，待咳嗽控制后再恢復(fù)至原有劑量,。如果藥物治療效果不佳,，還需要到醫(yī)院就診進(jìn)一步評(píng)估咳嗽的原因和調(diào)整治療。
咳嗽多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)好,？
徐凱峰介紹，新冠病毒感染后的咳嗽癥狀平均持續(xù)2周左右,，有些患者咳嗽持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)4周,。單純氣道炎癥引起的咳嗽，一般會(huì)逐漸減輕,。
新冠病毒感染2周后如咳嗽癥狀有加重,，或超過(guò)4周癥狀尚未緩解,，需要到醫(yī)院就診，進(jìn)一步評(píng)估可能的原因,。
