為指導(dǎo)各地在疫情處置中做好風(fēng)險區(qū)域劃分,有效落實風(fēng)險區(qū)域相關(guān)防控措施,,最大限度降低疫情對人民群眾生產(chǎn),、生活的影響,,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《關(guān)于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學(xué)精準做好防控工作的通知》等法律法規(guī)和文件要求,結(jié)合各地經(jīng)驗做法,,制定本方案。
一、科學(xué)劃定風(fēng)險區(qū)域
堅持“預(yù)防為主,、防治結(jié)合、依法科學(xué),、分級分類”的原則,,實現(xiàn)常態(tài)化精準防控和疫情應(yīng)急處置有機結(jié)合、快速轉(zhuǎn)換,。一旦發(fā)生本土疫情,,要盡早將病例和無癥狀感染者所在縣(市、區(qū),、旗)精準劃分為高風(fēng)險區(qū),、低風(fēng)險區(qū)兩類風(fēng)險區(qū),統(tǒng)籌各方面力量,,實施分類管理措施,,根據(jù)疫情形勢及時動態(tài)更新風(fēng)險等級及管控措施,主動對外發(fā)布,。疫情處置過程中,,如個別病例和無癥狀感染者對居住地、工作地、活動區(qū)域造成的傳播風(fēng)險較低,,密切接觸者已及時管控,,經(jīng)研判無社區(qū)傳播風(fēng)險,可不劃定風(fēng)險區(qū),;未發(fā)生本土疫情的縣(市,、區(qū)、旗),,要切實落實常態(tài)化疫情防控各項措施,,無需劃定風(fēng)險區(qū)。
(一)高風(fēng)險區(qū),。
1.劃分標準,。原則上將感染者居住地,以及活動頻繁且疫情傳播風(fēng)險較高的工作地和活動地等區(qū)域,,劃為高風(fēng)險區(qū),。高風(fēng)險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定,。在疫情傳播風(fēng)險不明確或存在廣泛社區(qū)傳播的情況下,,可適度擴大高風(fēng)險區(qū)劃定范圍。風(fēng)險區(qū)域范圍可根據(jù)流調(diào)研判結(jié)果動態(tài)調(diào)整,。
2.防控措施,。實行封控措施,期間“足不出戶,、上門服務(wù)”,。封控期間發(fā)現(xiàn)新的感染者,由當?shù)芈?lián)防聯(lián)控機制組織開展風(fēng)險研判,,按照“一區(qū)一策”要求,可將原封控區(qū)域全部或部分延長封控時間,。
3.解除標準,。高風(fēng)險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者,且第5天風(fēng)險區(qū)域內(nèi)所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性,,降為低風(fēng)險區(qū),。符合解封條件的高風(fēng)險區(qū)要及時解封。
(二)低風(fēng)險區(qū),。
高風(fēng)險區(qū)所在縣(市,、區(qū)、旗)的其他地區(qū)劃定為低風(fēng)險區(qū),。實行“個人防護,、避免聚集”,離開所在城市持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。
所有高風(fēng)險區(qū)解除后,,縣(市,、區(qū)、旗)全域?qū)嵤┏B(tài)化防控措施,。
(三)風(fēng)險區(qū)劃定的主要考慮因素,。
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的劃定由地市級疫情防控指揮部門組織專家組根據(jù)疫情傳播風(fēng)險的大小進行劃定,,省級聯(lián)防聯(lián)控機制(領(lǐng)導(dǎo)小組,、指揮部)靠前指揮并給予專業(yè)指導(dǎo)支持。具體可綜合考慮以下因素:
1.病例和無癥狀感染者居住條件,、居住環(huán)境,、居住地周邊的自然屏障(公路、河流,、山川等),。
2.相關(guān)區(qū)域內(nèi)人群防護情況、人群聚集情況,、病例和無癥狀感染者與其他人員接觸的頻繁程度,。
3.病例和無癥狀感染者工作、活動的時間,、范圍以及相關(guān)場所的密閉性,、通風(fēng)情況。
4.疫情發(fā)現(xiàn)后開始調(diào)查時間的間隔長短等,。
(四)出現(xiàn)以下情形的確診病例和無癥狀感染者,,不納入風(fēng)險區(qū)域判定。
1.集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,,經(jīng)調(diào)查評估無集中隔離點之外傳播風(fēng)險,。
2.居家隔離醫(yī)學(xué)觀察期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,經(jīng)調(diào)查評估無家庭外傳播風(fēng)險,。
3.高風(fēng)險崗位從業(yè)人員嚴格閉環(huán)管理期間發(fā)現(xiàn)的確診病例和無癥狀感染者,,經(jīng)調(diào)查評估無閉環(huán)外人員傳播風(fēng)險。
4.出院(艙)后核酸檢測陽性人員,,經(jīng)調(diào)查評估無傳播風(fēng)險,。
5.核酸檢測Ct值≥35,且經(jīng)甄別為既往感染的入境人員,。
二,、明確工作機制和職責分工
高風(fēng)險區(qū)、低風(fēng)險區(qū)的防控工作由地市級疫情防控指揮部門統(tǒng)一指揮,。在高風(fēng)險區(qū)所在社區(qū)設(shè)立社區(qū)防控辦公室,,一般下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組,、健康監(jiān)測組、醫(yī)療保障組,、消毒組,、轉(zhuǎn)運組、后勤保障組,、安全保衛(wèi)組等工作組,,統(tǒng)籌街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村),、公安,、衛(wèi)生健康、疾控,、發(fā)展改革,、商務(wù)、工業(yè)和信息化,、住房城鄉(xiāng)建設(shè),、交通運輸、市場監(jiān)管以及群團組織,、下沉干部,、志愿者等各方面力量開展工作,具體由各地結(jié)合實際和防控需要確定,。各工作組的職責如下:
(一)綜合協(xié)調(diào)組,。主要負責協(xié)助社區(qū)防控辦公室負責同志做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作,做好信息收集報告和發(fā)布,、人員摸排協(xié)查,、核酸檢測組織等工作。
(二)健康監(jiān)測組,。主要負責居民健康監(jiān)測和健康宣教等工作,。
(三)醫(yī)療保障組。主要負責提供醫(yī)療服務(wù)和心理支持等工作,,配合做好外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作,。
(四)消毒組。主要負責重點部位,、重點區(qū)域消毒和終末消毒等工作。
(五)轉(zhuǎn)運組,。主要負責核酸檢測陽性者,、出現(xiàn)新冠肺炎相關(guān)癥狀人員、密切接觸者以及外出就醫(yī)人員轉(zhuǎn)運工作,。
(六)后勤保障組,。主要負責生活物資供應(yīng)保障,、垃圾分類清運等工作。
(七)安全保衛(wèi)組,。主要負責區(qū)域內(nèi)巡邏,、卡口封閉管理、協(xié)助人員摸排協(xié)查,、核酸檢測組織等工作,。
三、分類實施社區(qū)防控措施
(一)高風(fēng)險區(qū),。
1.區(qū)域封閉,。安排24小時巡邏值守,可通過安裝監(jiān)控設(shè)備,、電子門磁等加強管理,,防止人員外出流動,嚴格做到足不出戶,。對因就醫(yī)等確需外出人員,,須經(jīng)社區(qū)防控辦公室協(xié)調(diào)安排,實行專人專車,,全程做好個人防護,,落實閉環(huán)管理。
高風(fēng)險區(qū)如位于城鄉(xiāng)接合部或農(nóng)村地區(qū),,衛(wèi)生條件不足,、管理難度大、存在較高傳播風(fēng)險,,可將區(qū)域內(nèi)居民轉(zhuǎn)運至集中隔離場所(如確有必要,,每戶至多可留1人)。居家時做好環(huán)境消毒,、居室通風(fēng)等措施,。
2.宣傳引導(dǎo)。通過微信,、短信,、公眾號、小喇叭,、一封信等多種方式,,及時發(fā)布封控信息和相關(guān)安排。引導(dǎo)居民落實個人防護,、居室通風(fēng)等要求,。密切關(guān)注和及時回應(yīng)居民訴求,共同營造良好的防控氛圍,。
3.人員摸排,。通過逐戶上門摸排,、建立微信群、查看水表電表信息等方式,,盡快摸清高風(fēng)險區(qū)內(nèi)所有人員底數(shù),,及時掌握獨居老人、未成年人,、孕產(chǎn)婦,、殘疾人、行動不便人員,、血透患者,、精神障礙患者、慢性病患者等人員情況,。及時掌握尚未轉(zhuǎn)運的應(yīng)轉(zhuǎn)運隔離人員情況,,實行專人專管、嚴格管控,,在轉(zhuǎn)運前嚴格落實足不出戶,、上門采樣、健康監(jiān)測等防控措施,。
4.健康監(jiān)測,。對高風(fēng)險區(qū)內(nèi)所有人員進行健康監(jiān)測,實施每日零報告制度,。每天上,、下午各開展1次體溫檢測和癥狀問詢,了解所有人員使用退熱,、咳嗽感冒,、抗生素、抗病毒等藥物情況,,并填寫“十大癥狀”健康監(jiān)測登記表,。發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、干咳,、乏力,、咽痛、嗅(味)覺減退,、鼻塞,、流涕、結(jié)膜炎,、肌痛和腹瀉等癥狀的,,由健康監(jiān)測組立即報告并安排上門核酸檢測。
5.核酸檢測,。在實施封控后前3天連續(xù)開展3次檢測,,第1天和第3天完成2次全員核酸檢測,第2天開展1次抗原檢測,,后續(xù)檢測頻次可根據(jù)檢測結(jié)果確定,;解除管控前24小時內(nèi),應(yīng)完成1次區(qū)域內(nèi)全員核酸檢測,。開展核酸檢測時,,要合理設(shè)置采樣點并由專業(yè)人員評估后啟用;科學(xué)確定行進路線,,加強現(xiàn)場組織管理,,實行專人引導(dǎo)、分時分區(qū),、固定路線,,督促做好個人防護,防止交叉感染,。對曾發(fā)現(xiàn)陽性感染者的樓宇,、院落可先行抗原檢測,陰性后再有序進行核酸檢測,。對尚未轉(zhuǎn)運的風(fēng)險人員,、抗原檢測陽性、核酸混管陽性的待復(fù)核人員,、行動不便的病人和高齡老人等特殊人員,,應(yīng)上門采樣,實行單采單檢,。
6.人員轉(zhuǎn)運,。高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員如被判定為密切接觸者,8小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至集中隔離場所,。發(fā)現(xiàn)核酸檢測陽性者,,2小時內(nèi)轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)療機構(gòu)。相關(guān)人員轉(zhuǎn)運前要就地加強管控,,轉(zhuǎn)運中要強化轉(zhuǎn)運人員和工作人員的個人防護,。
7.環(huán)境消毒和監(jiān)測。強化重點區(qū)域,、重點部位消毒,,對廂式電梯(樓道)等重點區(qū)域和電梯按鍵、樓梯扶手,、單元門把手等人員頻繁接觸的重點部位進行消毒,。對病例和無癥狀感染者的居住、工作,、活動等場所,,及時開展終末消毒并評估消毒效果,。加強消毒人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)評價,。
8.垃圾分類清運,。規(guī)范設(shè)置生活垃圾臨時收集點和醫(yī)療廢物臨時收集點。核酸檢測陽性者,、密切接觸者產(chǎn)生的垃圾和工作人員使用過的防護用品等,,參照醫(yī)療廢物處理。其他垃圾可作為“其他相關(guān)生活垃圾”,,統(tǒng)一收集后按照“先消毒,,雙套袋”要求處理,做到“日產(chǎn)日清”,,保持環(huán)境清潔衛(wèi)生,。
9.生活物資和醫(yī)療保障。調(diào)配力量,,明確專門隊伍負責居民基本生活物資供應(yīng),,切實做好需求收集、幫助購買,、配送到戶等工作,。當?shù)匾咔榉揽刂笓]部門要協(xié)調(diào)發(fā)展改革、商務(wù),、公安,、交通運輸?shù)炔块T,暢通運輸通道,,推動保供單位,、大型商超加強與社區(qū)的對接,及時配送有關(guān)物資,;要指定專門醫(yī)療機構(gòu)為高風(fēng)險區(qū)居民提供就醫(yī)服務(wù),,推動建立社區(qū)與專門醫(yī)療機構(gòu)的對接機制,為獨居老人,、未成年人,、孕產(chǎn)婦、殘疾人,、行動不便人員,、血透患者、精神障礙患者,、慢性病患者等提供就醫(yī)便利,。
10.心理援助與社會工作服務(wù)。告知高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員心理援助熱線電話號碼,提供心理支持,、心理疏導(dǎo)等服務(wù),,緩解負面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,,防范心理壓力引發(fā)的極端事件,。發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員出現(xiàn)精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介,。
(二)低風(fēng)險區(qū)。
1.強化社會面管控,。區(qū)域內(nèi)各類人員按照要求開展核酸檢測,,期間盡量減少外出、不聚集,、不扎堆,,外出時做好個人防護;嚴格落實進入室內(nèi)公共場所預(yù)約,、錯峰,、限流、測溫,、登記,、戴口罩等措施。
2.人員協(xié)查管控,。收到高風(fēng)險區(qū)外溢人員協(xié)查信息后,,應(yīng)于24小時內(nèi)完成風(fēng)險人員排查,并配合做好人員管理,、健康監(jiān)測,、核酸檢測、人員轉(zhuǎn)運等工作,;對無法排查的人員要及時反饋相關(guān)情況,,形成協(xié)查閉環(huán)。
3.交通管控,。低風(fēng)險區(qū)內(nèi)人員倡導(dǎo)非必要不離開本區(qū)域,,跨市流動須持48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明。對運輸生產(chǎn)生活,、醫(yī)療防護物資以及從事道路運輸“點對點”轉(zhuǎn)運的車輛和人員,,在嚴格落實消毒、封閉管理等各項防控措施的基礎(chǔ)上,,保障其通行順暢,。加強火車站、機場、公路,、水路等出入?yún)^(qū)域交通關(guān)口管控,,做好測溫、查證,、驗碼等工作,。
4.核酸檢測。根據(jù)疫情傳播風(fēng)險評估結(jié)果和風(fēng)險人員協(xié)查管理情況,,科學(xué)確定低風(fēng)險區(qū)內(nèi)開展核酸檢測的人群范圍和頻次等,。開展核酸檢測時,就近就便設(shè)置采樣點,,并由專業(yè)人員評估后啟用,;加強現(xiàn)場組織管理,有序開展,、避免聚集,,并督促做好個人防護。
5.健康宣教,。加強健康教育,,提醒居民減少外出、避免聚集,、保持社交距離,、做好個人防護,出現(xiàn)發(fā)熱,、干咳,、乏力、咽痛,、嗅(味)覺減退,、鼻塞、流涕,、結(jié)膜炎,、肌痛和腹瀉等癥狀后要及時主動前往醫(yī)療機構(gòu)就診。做好防控政策宣傳引導(dǎo),,使居民主動配合做好風(fēng)險人員協(xié)查工作,。
高、低風(fēng)險區(qū)域劃定和管控措施見附表,。
四,、加強組織保障
(一)完善工作體系。
建立“三級包?!敝贫?,充分發(fā)揮基層黨組織作用,實行縣(市、區(qū))干部包街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)干部包社區(qū)(村),、行政村(社區(qū))干部包戶。建立“五包一”制度,,細化責任分工,,由街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))干部、社區(qū)網(wǎng)格管理員,、基層醫(yī)務(wù)工作者,、民警、志愿者等共同負責落實社區(qū)防控措施,,做到宣教,、排查、管控,、督導(dǎo)、關(guān)愛“五個到位”,。建立多部門溝通會商機制,,加強社區(qū)與屬地衛(wèi)生健康、疾控,、公安等聯(lián)防聯(lián)控相關(guān)單位的溝通協(xié)調(diào),,形成疫情防控合力。醫(yī)院和疾控機構(gòu)要充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,,為社區(qū)做好人員管控,、健康監(jiān)測、核酸檢測,、人員轉(zhuǎn)運,、清潔消毒等工作提供支持。
(二)合理配備人員,。
各縣(市,、區(qū))、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))和社區(qū)(村)要根據(jù)當?shù)厣鐓^(qū)規(guī)模和疫情防控工作需要,,配足防控人員和醫(yī)療防控物資,。縣(市,、區(qū))及以上疫情防控指揮部門要統(tǒng)籌安排好高風(fēng)險區(qū)的防控人員,,高風(fēng)險區(qū)工作人員原則上應(yīng)按照不少于居民人數(shù)十分之一的比例配備,省市有關(guān)單位干部可下沉到各工作組開展工作,。
(三)做好培訓(xùn)演練,。
加強工作人員培訓(xùn),使其全面掌握新冠肺炎防控知識、防控政策和個人防護技能,,明確工作要求,,科學(xué)精準落實各項防控措施。本方案印發(fā)后,,各地要加強培訓(xùn)演練,,及時完善工作機制,掌握不同風(fēng)險區(qū)域的防控措施和要求,。
(四)強化工作人員管理,。
工作人員應(yīng)根據(jù)暴露風(fēng)險規(guī)范做好相應(yīng)級別防護,完成新冠病毒疫苗全程接種方能上崗,。高風(fēng)險區(qū)工作人員工作期間實行全程封閉管理,,要做好健康監(jiān)測和保持一定頻次的核酸檢測,工作結(jié)束后進行5天的居家健康監(jiān)測,。
(五)加強生活物資保障,。
縣(市、區(qū))及以上疫情防控指揮部門要會同有關(guān)方面建立跨區(qū)域物資聯(lián)保聯(lián)供協(xié)作機制,,由發(fā)展改革,、商務(wù)、交通運輸?shù)炔块T牽頭,,負責物資統(tǒng)籌,、采購、調(diào)撥,、運輸?shù)缺U瞎ぷ?,支持相關(guān)企業(yè)發(fā)揮托底保供作用,嚴格執(zhí)法,、穩(wěn)定物價,,并做好與社區(qū)防控辦公室的對接,暢通綠色通道,,全力保障居民生活物資供應(yīng),。
(六)積極創(chuàng)建“無疫小區(qū)”。
堅持科學(xué)精準要求,,高標準落實各項防控措施,,對未發(fā)生疫情、符合解除標準的要及時動態(tài)調(diào)整相應(yīng)防控措施,,充分調(diào)動社區(qū)居民參與,、配合防控工作的積極性,增強干部群眾戰(zhàn)勝疫情的信心決心,,及時恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序,,統(tǒng)籌好疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展,。
(七)抓好督導(dǎo)檢查。
各地要加強對社區(qū)防控工作的督導(dǎo)檢查,,由縣(市,、區(qū))及以上黨委政府組織督導(dǎo)組,建立日常督導(dǎo)檢查機制,,定期通報檢查和整改情況,。對發(fā)生疫情的縣(市、區(qū)),,可采取在有關(guān)重點區(qū)域駐點督導(dǎo)等方式,,督促當?shù)厍袑嵚鋵嵏黜椃揽卮胧?/span>
附表
風(fēng)險區(qū)域劃定和解除標準及防控措施
