當(dāng)前,，老年人,、孕產(chǎn)婦、兒童,、慢性基礎(chǔ)性疾病患者是醫(yī)療服務(wù)的重點(diǎn)人群,，他們的健康牽動(dòng)著每個(gè)家庭。
如何保護(hù)好“一老一小”,？老年人感染后居家治療應(yīng)注意什么,？?jī)和l(fā)熱后，在什么情況下需要就醫(yī),？日前,，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制有關(guān)專家就群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了解答。
問(wèn)：老年人大多患有基礎(chǔ)性疾病,，他們感染新冠病毒之后應(yīng)該怎樣防護(hù)呢,？
答：任何年齡段都可能感染新冠病毒，但老年人患病以后,，重癥發(fā)生率比較高,。對(duì)這些特別需要保護(hù)的人群來(lái)說(shuō)，預(yù)防是第一位的,。
首先,，還是要接種疫苗,，包括全程疫苗和加強(qiáng)疫苗。接種疫苗之后,，可以明顯降低老年人罹患重癥感染的發(fā)生率,。
第二，在現(xiàn)在的情況下,，希望老年人減少外出,，特別是避免去人群比較聚集的密閉場(chǎng)所，如果需要去,，一定要佩戴好口罩,。外出過(guò)程中盡可能減少接觸外界環(huán)境，回家后一定要洗手,。
第三,，加強(qiáng)通風(fēng)，現(xiàn)在是冬季,，特別是北方地區(qū)天氣比較寒冷,，通風(fēng)的過(guò)程中要注意老年人保暖的問(wèn)題?？梢哉?qǐng)老年人先去另外一個(gè)房間,，通風(fēng)結(jié)束、室溫恢復(fù)正常以后,，再讓老年人返回自己房間,。
第四，老年人往往合并有一些基礎(chǔ)疾病,，現(xiàn)階段一定要控制好基礎(chǔ)疾病,，不能因?yàn)楹ε氯メt(yī)院取藥而停藥，可以通過(guò)各種途徑購(gòu)藥,，或者讓親戚朋友代為購(gòu)藥,。
第五，老年人最近一段時(shí)間需要規(guī)律生活,，規(guī)律睡眠,，保證營(yíng)養(yǎng)，不要太過(guò)緊張,，不要暴飲暴食。另外,，盡可能減少煙酒,。
問(wèn)：老年人如果在家里出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)燒的癥狀,，如何判斷是否可以在家對(duì)癥用藥,？什么情況下需要將老人送去醫(yī)院,？
答：要加強(qiáng)對(duì)老年人的觀察，了解老年人的基礎(chǔ)身體情況,，比如基礎(chǔ)心率,、基礎(chǔ)血壓、基礎(chǔ)呼吸頻率,、基礎(chǔ)體溫等,。有心肺疾病的老年人，還要了解一下基礎(chǔ)的外周血氧飽和度,。一旦感染,，要觀察這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的變化。另外,，還要觀察老年人一般情況的變化,，比如意識(shí)狀態(tài)、精神狀態(tài),、大小便,、進(jìn)食等情況。
如果出現(xiàn)以下情況,，需要考慮就醫(yī)：第一,，癥狀持續(xù)或者加重，比如持續(xù)發(fā)熱甚至有加重傾向,。第二,，出現(xiàn)新的癥狀，比如胸痛,、呼吸困難,、大小便失禁，或者突然出現(xiàn)肢體不能運(yùn)動(dòng),，特別是單側(cè)肢體不能運(yùn)動(dòng)的情況,，或者出現(xiàn)不能進(jìn)食、惡心嘔吐,、嗜睡,、不認(rèn)人、定向障礙等狀況,，這些都是危險(xiǎn)的信號(hào),。另外，老年人基礎(chǔ)疾病加重,，也提示需要就診,。
問(wèn)：很多兒童醫(yī)院發(fā)熱門診迎來(lái)了就診高峰，大部分癥狀都表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等,。有哪些病原體可以造成兒童的這些呼吸道癥狀,？
答：冬季是兒童呼吸道感染病高發(fā)季節(jié)，發(fā)熱,、咳嗽也是呼吸道感染的常見(jiàn)癥狀,。引起兒童呼吸道感染的病原體很多，以病毒為主,。比如常見(jiàn)的鼻病毒,、副流感病毒、流感病毒,，還有呼吸道合胞病毒等,，當(dāng)然新冠病毒也是引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病毒之一,。其他如肺炎鏈球菌,、流感嗜血桿菌，都是呼吸道感染的病原體,。還有一些非典型病原體,，比如肺炎支原體，都可以引起兒童呼吸道感染,，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽等癥狀。
問(wèn)：有孩子的家庭可以儲(chǔ)備哪些藥,？一旦感染新冠病毒,，不同年齡段的兒童在用藥上是否有所不同？
答：有孩子的家庭應(yīng)該適當(dāng)儲(chǔ)備一些兒童常用的應(yīng)急藥物,，但是不推薦儲(chǔ)備很多藥物,，如果保管不當(dāng)有可能導(dǎo)致孩子誤服。
推薦儲(chǔ)備的藥物,，第一類是退燒藥,。對(duì)于6個(gè)月以上的兒童，可以選擇布洛芬,、對(duì)乙酰氨基酚,，有其中一種就可以了。如果是2個(gè)月到6個(gè)月之間的兒童,，不適合使用布洛芬,，可選用對(duì)乙酰氨基酚。兩個(gè)月以內(nèi)的兒童,，不推薦常規(guī)使用退燒藥物,，可以采用物理降溫等措施并及時(shí)就診。對(duì)于發(fā)燒、咳嗽等呼吸道感染癥狀,，也可以儲(chǔ)備一些清熱祛痰的藥物?？人杂欣诤粑婪置谖锏呐懦?，如果是輕微的咳嗽，不推薦常規(guī)使用藥物,，如果有鼻塞,、明顯的咳嗽等，可以做霧化,、洗鼻子,，可以用加濕器提高空氣濕度，增加孩子的舒適度,。
不推薦,、不主張兩種退熱藥物同時(shí)服用，也沒(méi)必要交替服用,。應(yīng)按照說(shuō)明書(shū)適應(yīng)的年齡段,、說(shuō)明書(shū)上推薦的劑量或者醫(yī)囑用藥，同時(shí)要注意兩次用藥的間隔時(shí)間,。家長(zhǎng)最好不要根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)或者推測(cè)來(lái)給孩子用藥,，因?yàn)閮和鞴侔l(fā)育不成熟，用藥應(yīng)該更加規(guī)范和謹(jǐn)慎,。自己拿不準(zhǔn)的時(shí)候,，很多醫(yī)院都開(kāi)通了互聯(lián)網(wǎng)診療，家長(zhǎng)可以通過(guò)遠(yuǎn)程就診得到專業(yè)人士的用藥指導(dǎo)和推薦,。
問(wèn)：兒童感染新冠病毒后的表現(xiàn)和成年人相似嗎,？
答：兒童感染新冠病毒以后的表現(xiàn)和成人是相似的，主要是上呼吸道感染的癥狀,，表現(xiàn)為發(fā)燒,、咳嗽、流鼻涕,、鼻塞,。還有一部分是不典型的癥狀，包括乏力,、食欲不振,、嘔吐，甚至腹瀉等,。還有個(gè)別兒童會(huì)出現(xiàn)喘息,、聲音嘶啞等癥狀。但是，兒童發(fā)燒的程度個(gè)體差異比較大,，有的兒童會(huì)出現(xiàn)高燒,，熱程一般是2—3天。病程3—5天左右是絕大多數(shù)兒童的表現(xiàn),，出現(xiàn)重癥的概率是非常低的,。
問(wèn)：孩子發(fā)燒咳嗽了，需要馬上去醫(yī)院?jiǎn)?？什么樣的癥狀可以自行在家照護(hù),？什么樣的癥狀需要送去醫(yī)院？
答：最簡(jiǎn)單的區(qū)分方法就是看孩子的精神狀態(tài),，如果孩子雖然有發(fā)燒等癥狀,，但是精神狀態(tài)挺好的，特別是退燒以后能吃能喝能玩,，這時(shí)候就沒(méi)必要特別緊張,，也不需要馬上去醫(yī)院就診，可以在家繼續(xù)觀察,、對(duì)癥處理,。
如果出現(xiàn)以下幾種情況，建議去醫(yī)院,。比如,，發(fā)燒持續(xù)3天以上還沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象；即便退了燒,，精神狀態(tài)依然不好,，包括嬰兒有時(shí)候哭鬧、煩躁,、不好安撫,，大一點(diǎn)孩子總是睡覺(jué)、沒(méi)精神,、臉色不好,；咳嗽進(jìn)行性加重，比較頻繁,，影響到日常生活和睡眠,；喘息、呼吸增快,，甚至呼吸困難,，有明顯的聲音嘶啞等；出現(xiàn)了意識(shí)障礙,、驚厥等,。3個(gè)月以下的孩子是特殊人群,，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,，建議及時(shí)就診,。
